20 Tedawiya "bernameya taybetî ya penceşêrê"

20 Tedawiya "bernameya taybetî ya penceşêrê"

Rûpelên 411 heta 474

Dermankirina bi navê "nexweşiya penceşêrê" li gorî pergala dermanê nû bi bingehîn ji terapiya berê ya tenê nîşangir an pseudoterapiya dermanê kevneşopî cûda dibe. Dermanê konvansiyonel û bi navê dermanê alternatîf (di van demên dawî de wekî dermanê temamker ji dermanê kevneşopî re tê gotin) di dawiyê de hevpariyek heye ku, ji ber nezanîna sedem û girêdanên penceşêrê û yên din ên bi navê "nexweşî", wan her gav dixwest. û dixwazin bi karanîna cûrbecûr awayan bi penceşêrê "şer bikin".

Dermankirin bi gelemperî nîşanek e, çi bi "pola, jet û kîmyewî", morfîn an jî bi nebata mîstê, ku ew jî wekî celebek jehrê tê zanîn. Beetroot, giyayê an şitil zirarê herî kêm dikin, lê ew nikarin pêşî li pêşkeftina bernameyek taybetî ya biyolojîk a watedar a li ser bingeha DHS-ya têkildar bigirin! Û eger ew bikaribin rê li ber bernameyek taybetî ya biyolojîkî ya watedar bi rê ve bibin, dê hîn xirabtir bûya!

Mirov her gav hewl didin ku kansera dijminê texmînkirî bi xîreta serdema navîn û lêpirsînê bikujin. Ji ber ku di Serdema Navîn de Îngîlîzyona Pîroz her tim hewl dida ku bi kêr, agir û jehrê şeytan ji nav hereket derxîne. Di dawiyê de, heretek her dem mirî bû - bêyî ku ew îtîraf bike an na. An jî wî îtîraf kir ku bi şeytan re hevalbend e. Lê eger ew qas serhişk bû ku îtîraf neke, wê demê ew hîn zêdetir bi şeytan re bû yek û diviya bû ku îşkenceya herî giran bihata bikaranîn. Bi heman awayî, nexweşên bijîjkî yên kevneşopî îro hîn jî bi êşkenceyên herî xirab ên dermankirina pseudo-kemo têne derman kirin dema ku penceşêra xerab serhişk e û naxwaze "ji holê rabe".

Tişta girîng her gav ev e ku şaneyên penceşêrê wekî dijminên ku divê werin şer kirin têne dîtin. Mînakî, di heman demê de tê bawer kirin ku dema ku penceşêrê pêş dikeve, "pergala berevaniyê" - her tiştê ku hûn pê xeyal dikin, bi kêmanî celebek artêşek berevaniyê ya laş - qels dibe da ku hucreyên kanserê "xirab" karibin "valahiyek" bibînin. " ku bikeve nav tevnê û belav bibe. Beşên bi navê dermanê alternatîf ji bo bijîjkên damezrandî qet ne xweş ne ​​ji ber ku ew li ser heman bingehê ne û heman armanc hene, ango ji holê rakirina penceşêrê di organê de, ku ew wekî xirabiya tenê dibînin. Yekane alozker Hamer e, yê ku difikire ku ew hemî tenê bêaqil e.

Page 411

Demek berê, nûnerek bi taybetî rêzdar a komeleya bijîjkî xwest ku ez "serkeftinan" nîşanî wî bidim. Min rêzek rontgen nîşanî wî da ku nîşan dide ku penceşêrê rawestiyaye. Min jê re got ku jixwe bi sedan nexweşên saxlem hebûn, tevî ku kansera organê ya neçalakkirî bi gelemperî hîn xuya bû. Lê ew êdî ne pirsgirêk e, êdî mîtoz nemane, bêtir pirsgirêkek kozmetîkî ye.

Qet jê hez nedikir! Ji bo wî, kanser tenê dema ku "çû", "çû, çû, çû!" Mînak, piştî emeliyatekê, tumor ji mirovekî saxlem dûr ketibû! bi Hamer re bi nexweşiya penceşêrê -Psîko- tedawiya "germ dike". Ez ê pir kêfxweş bibim ku vî karî bikim. Min got ku nexweşên ku ez dîtim, ​​di bingeh de ne hewce ne ku bijîjkek an bijîjkên ku dixwazin wan bi tîrêjê an jehrê bixin bibînin. Ji xeynî komplîkasyonên muhtemel ên xwezaya laşî û organîk, wek xwînrijandin, werimîna mêjî û yên wekî wan, û tevliheviyên psîkolojîk ên muhtemel ên wekî panîka nû ya ji ber serpêhatiyên şokê an bijîjkên ehmeq an dûbarebûna pevçûnan û yên wekî wan, divê ev nexweş werin wek saxlem tê dîtin. Ew dikarin bi hêsanî 30 an 40 salan jiyana xwe bidomînin ger hawîrdor bi berdewamî wan terorîze nekira û wan wekî "nexweşên penceşêrê" bi nav nekira ku dê neçar bibûna ku derbasî dermanê kevneşopî bibin, di dawiya wê de ew ê bihatana kirin. bi morfînê radizê. Paşê rêyên me ji hev veqetiyan...

Ez dermanê bê giyanê ku tenê ber bi nîşanan ve girêdayî ye red dikim. Ji bo min, dermankirina bijîjkî ya mirovek an heywanek nexweş celebek karek pîroz e. 2000 sal berê, bijîjk jî kahîn, mirovên xwedî ezmûn, jîr bûn ku baweriya mirovên xwe heq dikirin. Bi dîtina min ev yeka îro bi tu awayî asteke bilind a zanîn û zanistê ji holê ranake, berovajî divê wan di nav xwe de bihewîne. Lê ji ber ku ev komele bûye endezyarên bijîjkî yên bê ruh, nîkel-temaşedar, bi tenê rewşenbîr, nîşangir, ku her ku sartir dibin serketîtir û dewlemendtir dibin, ez êdî vê komeleyê wekî komeleyek bijîjkên rastîn nabînim. Ji ber vê yekê ez ê nehêlim ku hemî endezyarên dermanên weha hovane di pêşerojê de tevbigerin mîna ku ew dikarin bi vî rengî berdewam bikin, tenê "li gorî Dermanê Nû ya Hamer-ê hinekî cûda".

Page 412

Bijîjkên paşerojê - bijîjkên dermanê nû divê mirovên jîr, pratîk, bi aqil, bi dil û destên germ, kahîn-doktorên mîna demên berê, yên dilşewat û nexirab, mîna malbata kevn "baş" bin. yan bijîjkên welat û xwe ji derdê hevrêyên nexweş dewlemend nekirin.

Milyonerên bijîjkî yên serketî yên îroyîn, ku bi manîpulasyonê rabûne ser pozîsyonên xwe, yên ku her tevger û her peyva xweş diguhezînin pere, lê di heman demê de di her kongreyê de bi ehmaqek ehmeqî jî tijî exlaq in, divê di dawiyê de ev cureyê cinîkên bijîjkî yên hov û qezencker bên dîtin. tiştekî berê. Ew min nefret dike.

Dibe ku xwendevan ji kerema xwe min ji van gotinên tund efû bike. Bê guman hîn jî li vir û li wir bijîjk hene ku tenê ji neçarî beşdarî pergala xirab a dermanê îroyîn dibin, lê gava ku ew di dawiyê de bibin xwediyê alternatîfek zanistî ya ku bikarin hêviyek maqûl bidin nexweşên xwe, dê kêfxweş bibin.

Ez dixwazim bi kurtî ji we re qala nexweşek bikim ku mir tenê ji ber ku kesê têkildar "wek nexweşek penceşêrê" hate derman kirin ku ji bo wî "xuya ye ku tiştek tune bû ku were kirin." Pîvanek hate bikar anîn ku bijîjk, urologist, di şert û mercên wekhev de li ser xwe an jî li ser "nexweşek ne penceşêrê" bikar neanîbe. Bi nexweşên weha re tê guman kirin ku "ew êdî ne girîng e". Nexweş jixwe bi êşa hestî ya ku berê kêm bûbû, leukemia çareser kiribû. Ev bûyer bi taybetî ji ber şert û mercên taybetî trajîk bû:

Çend roj beriya mirina wî ya nehewce, malbatê nexweş di revîneke dramatîk de ji nexweşxaneyê derxist piştî ku doktorê beşê îtîraf kir ku ew li gorî fermanên bilind tevdigere - li dijî daxwaza eşkere ya xizmên û li dijî daxwaza eşkere ya nexweş! jêdereke morfînê hatiye dayîn. Wê demê nexweş êdî bersiv neda. Ji bo vê yekê ti nîşanek tune bû ji ber ku nexweş di vê nuqteyê de di pratîkê de nema diêşiya.

Keça ku biyolog bû, paşê tevahiya şevê li bavê xwe temaşe kir. Gava ew pênc deqe ji jûreyê derket, xwîşka berê xwe da û xwest morfînê bide bavê, ku keç û bavê ku niha ji sefera morfînê şiyar bûbûn, qedexe kiribûn. Piştî çend saetan ew ji nexweşxaneyê derketin. Wan bi rastî dixwestin ku nexweş razînin - li dijî daxwaza wî!

Nexweş tu carî di mîzkirinê de zehmetî nekişand, lê kateterek mîzê di dema razana nexweşxaneyê de "wek rûtîn" hatibû danîn da ku hemşîre bi şev "kêşe" neke.

Page 413

Kateter bû sedem ku mîzê hinekî werimî bibe û ji ber vê yekê nexweş di çend rojên yekem ên piştî rakirina kateterê de, mîna her mirovek normal, li malê hin zehmetî di mîzkirinê de hebû.

Bijîşkê malbatê tavilê bêyî hewcedarî yekî suprapubîk danî²⁷⁵ Kateter li ser, bi mîzdankê tenê nîv tije. Bi tesadufî valahiya zikê qul kir. Nexweş piştî du rojan ji zikê akût, peritonitis pir akût mir.

Em hemû neheqiyê dikin, ez jî di nav de. Lê ev ne mesele li vir e, ew kirina tiştên ku hûn ê wekî din çu carî di bin nîşanên hevber de ne bikin - tenê bi "nexweşên penceşêrê" re ye. Ev ne dozeke veqetandî ye. Ez dikarim bi tena serê xwe navê bi sedan nexweşan bidim ku ji hêla bijîjkan ve bê êş û ji ber vê yekê jî bêyî hewcedarî û li dijî îradeya wan a eşkere hatine derman kirin! – Morfîn an jî jêdereke wê tê dayîn û nexweşan dikuje. Nexweşê ku ji perîtonîta akût mir, wekî ku hatî destnîşan kirin, bi rastî hema hema bi tevahî saxlem bû. Penceşêrên wî bêçalak bûn, ya dawî (penceşêra hestî) sax bû. Dikaribû 30 salên din jî bi rehetî bijiya. Wî planên mezin li ser tiştên ku wî dixwest di havînê de bike...

Wehşeta her ferdî di nava sîstemê de ye. Ji ber vê yekê, ji kerema xwe fêm bikin, ti wateya şermezarkirin an tawanbarkirina kesên bi navê doktorên hovane tune ye. Ger we bidîta ku bi sedan mirov bi awayê hovane yê ku min mirine bidîta, heke we rast binivîsanda, belkî hûn ê bi heman awayî bê tawîz û "bê dîplomasî" binivîsinin!

20.1 Doktorê dermanê nû

Di Dermanê Nû de, nexweş serwerê bêkêmasî yê pêvajoyê ye ku li dora organîzma xwe digire. Tenê ew dikare bizane ku bi rastî ji bo wî çi baş û rast e, tenê ew dikare berpirsiyariya rastîn ji xwe re bigire. Nexweş êdî nayê "dermankirin" lê bi xwe tevdigere! Divê têkiliya nexweş/doktor bi tevahî ji nû ve were pênase kirin û di dermanê nû de were fikirîn.

Divê nexweş bi alîkariya kesên ku bi dil û can doktor in û bi dilekî germ ji nexweşên xwe re hene, dermanê herî baş jê re bike. Belkî ne zêdegavî ye ku mirov bibêje ku yên ku dixwazin bi Dermanê Nû re bixebitin, tevî hemî zanîna xwe ya profesyonel, berfireh li ser her sê astan, divê berî her tiştî mirovên aqilmend û dilovan bin ku bi nexweş re wekî hevparek mirovî û her weha bi dikare wekî pisporek berbiçav were nas kirin.

²⁷⁵ suprapubic = bi riya dîwarê zikê li ser hestiyê pubîk

Page 414

Karkirina bi sê astên Dermanê Nû re nêzîkatiyek "psîko-krîmînolojîk" hewce dike. Pirs e gelo ev dikare di dawiyê de were fêr kirin. Bijîjkek yekser her tiştî bi têgihiştinî têdigihîje, bêyî ku ji hevkarên xwe yên rewşenbîrî gêjtir be. Yên paşîn bi gelemperî bi vê yekê re pirsgirêkên mezin hene ji ber ku ew nikarin gihîştina mirovan ji nexweşan re bibînin û ne xwediyê karîzma ne.

Ji 3 astan û 5 qanûnên xwezayî yên Dermanê Nû bi rengek rastîn jêhatîtir tiştek dilxweştir tune. Ew ê karîzmatîk be²⁷⁶ û bijîjkên jêhatî yên mirovî ji bo bidestxistina zanyariyên berfireh ên pêwîst ên ku pisporek ku îro hîn jî wekî taca zanista bijîjkî tê hesibandin, nikare bigihîje hev. Divê bijîjkên pêşerojê bikaribin wekî "krîmînalîstên bijîjkî" bi karîzma aqilê hevpar bixebitin. Pêdivî ye ku hûn bikarin wekî hevalek baş piştgirî bidin nexweş ku dikare zanyariya xwe ya pispor a taybetî ji nexweşê "serok" re peyda bike. Ji ber ku tedawiya paşerojê dê bi kêmanî di rêvebirina dermanan de pêk were, lê bi piranî nexweş hîn dibe ku sedema nakokiya xwe ya biyolojîkî û bi navê nexweşiya xwe fam bike û bi doktorê xwe re, riya çêtirîn ji bo derketinê bibîne. ku ev pevçûn di paşerojê de careke din nekeve nav wê.

Bi têgihiştina min, divê ev "kahînên Asclepius" mirovên nerm û jîr bin, dilgerm û di heman demê de xwedî zanîna her tiştî ya hêja bin. Ez dizanim ku ev wêne bi ramana îroyîn a serdest a bijîjkek "serketî" re nayê hev kirin.

Tedawiya bi navê "nexweşiya penceşêrê", wekî ku em niha ji hemî bernameyên taybetî yên biyolojîkî yên bikêr ên ku ji me re têne zanîn jî dizanin, divê li 3 astan were dabeş kirin:

1. asta psîkolojîk:

tedawiya psîkolojîk ya pratîkî ya bi hişmendiya hevpar

2. asta mêjî:

Şopandin û dermankirina komplîkasyonên mêjî

3. asta organîk:

Dermankirina tevliheviyên organîk

²⁷⁶ Karîzma = diyariya xwedayî ya keremê

Page 415

20.2 Asta derûnî: Pratîk-psîkolojîk
Tedawiya hişmendiya hevpar

Em dikarin bi teorîkî terapiya xwe li sê astan dabeş bikin, wekî ku ez hewl didim bikim, lê divê em her gav haydar bin ku her tişt di laşê me de her dem li wir e. di heman demê de, ango hemdem direve. Di paşerojê de, di dermanê nû de, divê em di ti şert û mercan de venegerin ku nexweşên xwe ji hêla pisporan ve têne derman kirin: yek li giyan, ya duyemîn li mêjî û ya sêyemîn li organan dinêre. Tewra xebata tîmê ya ku îro ew qas pesnê xwe dide jî tenê dikare ji hevkariya bijîjkên pispor ên tev-dor pêk were, qet nebe.

Nexweş bi gelemperî ji pevçûnek "ku ew nikare li ser biaxive" dikişîne, ku ew bi kêmanî nekariye heya nuha li ser biaxive. Ji me re guncan an jî pêwîst xuya dike ku wî nikarîbû li ser wê biaxive, an jî em di wê baweriyê de ne ku belkî diviyabû wî ji zû ve li ser wê biaxiviya, tu eleqeya Bernameya Taybet a Biyolojîk a Wateyî ya ku niha heye nîne. . Tiştê ku hewce ye tenê ev e ku em hewl bidin ku fêm bikin ka çima nexweş, ji zihniyeta xwe, nikarîbû qala wê bike!

Tê bîra min pîrejineke ku ji ber kaniya wê ya ku pir pê ve girêdayî bû, kansera sigmoîd pê ketibû, mir. Ew 12 salan hevalê wê yê herî baş bû. DHS qewimî dema ku wê ew di qefesa xwe de mirî dît. Ew di nav feqên şil de bû. Pîrejinê bi mehan li ser xewna xwe dît. Di xewnên xwe de her tim xwe sûcdar dikir ku bi xeletî xwarina "Hansî" wê di xewnên xwe de her tim ew di qefesê de razayî dibîne. Piştî 4 mehan ji ber ku keçikê "Hansiya nû" dabû wê, ji pevçûnê re çareseriyek sosret derket. Penceşêr tenê ji ber xwînrijîna rûvî ya asayî di qonaxa başbûnê de hate dîtin. Jina pîr tenê sax ma ji ber ku bijîjkan êdî di temenê wê de terapiya bikêrhatî nedidît. Kesek piçûk dê bê guman emeliyatên mezin bikira û anusek çêkirî têxista. Wekî ku hema hema her gav dibe, ev ê bibe sedema hilweşînek di nav xwebaweriyê de, paşê bi navê "metastazên hestî" yên têkildar dê bihata naskirin û paşê bi morfînê xew bihata xew kirin... Mixabin îro ev awayê asayî ye. - lê ew rêyek bi tevahî nepêwist e. Pîrejin îro 5 salin dîsa xwe baş hîs dike. Min hişyarî da xizm û xizmên ku ji bo “hansiyê nû” wefat bike çar mehên din li bendê nemînin û diyariya Hansiyek din bidin.

Page 416

Min li Saarlandê jî bûyerek bi vî rengî dît: jina rêveberek sanatoriumê ji pençeşêra nodulê pişikê dikişand. Mesele tenê ji ber ku nexweş sivik dikuxe û ji ber vê yekê bijîjkê malbatê ferman da ku rontgena pişikê were girtin. Van girêkên yekta yên pişikê her gav adenokarsinomên yekbûyî yên alveolar in, nîşanên pevçûnek tirsa mirinê ya ku ji bo kesek din an ji bo heywanek tê kişandin.

Mêrê vê nexweşê ku 57 salî ye, şîret ji min xwest. Min li nexweşê muayene kir û jê pirsî û pê hesiyam ku wê 8 meh berê dema pisîka wê ya hezkirî "Mohrle" ji ber ku nexweş bû hat xwarê. "Ew zarokê me 16 sal bû, heta destûr jê re hat dayîn ku li ser sifrê bixwe jî," wê got. Ji wê gavê de ku beytar jê re got ku divê ew pisîkê bi xew ve bixe, jinikê pir giran winda kir, nema bi şev raza bû û neçar bû ku bi berdewamî li ser "pisîkê" bifikire, ku paşê hate danîn. 14 roj şûnda razê. Pevçûn 4 mehan berdewam kir. Dûv re mêrê nema dît ku jina wî çawa xwe diêşîne, û rojekê wî pitikek nû, ku hema dişibihe ya berê, anî. Ji hingê ve nexweş dîsa baş bû. Û dema ku 2 meh şûnda birîna dora yekane ya mezin a bi qasî 5 cm di pişika rastê de hat dîtin, nexweş jixwe giraniya xwe ya tam bi dest xistibû, bi şev xweş radiza, û her tişt dîsa di rê de bû. Nexweş tewra ji teşhîs, û hem jî jehrîbûna kemo û radyasyona bi kobalt sax filitî. Bijîjk matmayî man ku tumor ne mezinbûna xwe domand û ne jî paşde çû, û bi tenê tiştek nekir. Du meh şûnda, piştî ku nexweş her tiştî bi ser ket, nexweş û mêrê wê ji min pirsîn ku divê ew niha çi bikin. Min got: "Baş li pisîkê miqate be." Lê helbet min dikaribû ji şîretan xwe xilas bikira, ji ber ku pisîka nû jî dîsa "wek zarokê malê" bû. Nexweş baş dike.

Van her du mînakan destnîşan dikin ka ez çawa bi îdeal - bihesibînin ku tişt pêkan e - terapiya pratîkî ya bi hişmendiya hevpar xeyal dikim. Gava ku ez bi pîrejinekê re du saetan li ser kaniya wê an jî kêzika wê ya mirî dipeyivim û hewl didim ku bi şert û mercên hinekî xerîb ên pîrejineke ku nabêje re hevrû bikim, ez qet aciz nakim dema ku hevkarên min ên berê yên pir xemilandî bi kêf û şahî li min dikenin. êdî tiştekî din bi wê ve girêdayî ya vê dinyayê heye Hansî wekî kaniya wê heye. Helbet pîrejineke wiha nikarîbû heqê 2 DM bidaya, ger profesorek bixwasta 2000 saetan guh bide xema wê ya li ser kanarya ku herî zêde 2 DM bû dema ku ew hîn sax bû.

 Page 417

Ger psîkologên pir rêzdar difikirin ku divê pêşî paşxaneya psîkolojîk were ronî kirin, çima û çima û li hember kîjan paşnavê ezmûnî-travmatîk mirov dikare vê yekê bibîne, min aciz nake. Yek ji van ne rast e ji ber ku ew DHS-ê nagire. Ew her gav mîna golparêzê futbolê ye. Heya ku ew bikaribe wan bihesibîne, ew dikare hemî topên xwe bihesibîne, tenê gava ku ew ji hev dûr ketin û ew "wî li ser lingê xelet bigrin" ew neçar e ku ew bêçare temaşe bike, mîna ku felc be, ji ber ku top dibe ku hema li dûv re jî di nav golê de dizivire. ji wî re. DHS her gav komstêrk û rewşek nediyar e. Tu psîkolog nikare vê yekê li ber çavan bigire, rave bike.

Lêbelê, li vir, bi kêmî ve du bûyer hene ku pir kurt hatine ragihandin ku mebesta wan ew e ku nîşan bidin ku "psîkoterapî" ji bo nexweşek kesane ne bes e. Pir caran divê hûn 1 an 2, carinan 3 gavan pêş de biçin û hewl bidin ku jîngehê derman bikin. Ev pir caran bi tevahî kar nake.

Nexweşek 45-salî bi kansera hestî ya stûna malzarokê û pelvisê re, wekî ku wê dizanibû, piştî ku berê kansera pêsîrê hebû, hat nasîn. Hemû tişt bi vî rengî tê xwendin: "Dîrebûna metastatîkî ya gelemperî ya kansera pêsîrê (rewşa piştî amputasyonê)". Ji nexweş re hat gotin ku tiştek din tune ku were kirin û ew li jûreyek mirinê ya li nexweşxaneyek piçûk hate danîn. Ew xwezaparêzek bû. Bi rastî min tenê gazî kirin ku kar biqedînim. Min tiştê ku min guman dikir dît, ku jê re tê gotin "metastaza giştî" di encama du kêmbûna xwe-rûmetê ya bi DHS-ya xweya xwe de derketiye. Nexweş xwendekarek naturopat bû û du zarokên wî yên pejirandî hebûn. Wê mohrek naturopat kirîbû ku "pê re bilîze", ku helbet heta ku îmtîhanên xwe derbas nekira destûr nedabû ku bikar bîne. Rojekê zarokên wê ev mohr dîtin û pê re "radestkirina postê" lîstin. Wan bi sedan perçeyên kaxez mohr kirin û li seranserê rûniştgehê xistin qutiyên posteyê. Dema dayik hat malê û diyarî dît, ji şokê felc bû. Heya ku tavilê îmtîhanên xwe derbas neke, ew wekî xapînokek rezîl bû! Penaberî girt, giraniya xwe winda kir, bi şev û roj dixwend, ev yek ji bo wê ne zehmet bû, ji ber ku bi şev jî nedikarî raza. Ew di nav hêrsekê de bû. Mêr xwe îhmal kir, gilî kir û gilî kir ku jina wî çi xirab e. Jinikê êdî ne dibihîst û ne jî tiştekî li dora xwe didîtin. Ew tenê bi ramana derbaskirina azmûnên xwe re mijûl bû da ku wekî xapînok neyê dîtin.

Page 418

Wê rastî "nakokiyek xwe-rûmeta rewşenbîrî" hat ji ber ku wê ji nişka ve xwe wekî xapînokek hîs kir ji ber ku hîna îmtîhanê derbas nekiribû. Lê aniha, di heyama nakokî-aktîf de, wê rastî daketina duyemîn a xwebaweriyê di warê seksî de, ji ber ku di vê demê de êdî ti çalakiyek seksî li wê nemabû û mêrê wê gilî kir ku ew nema di nav nivînan de ye. 3 meh piştî DHS îmtîhana xwe derbas kir.

Gava ku min ew ji bo cara yekem dît, ew, wek ku min got, di odeya xwe ya mirinê de bû. Pişkên malzarokê yên 2 û 4-ê osteolyz kirin, ji ber vê yekê her demjimêrek hilweşînek dihat hêvî kirin, ku dê bibe sedema paraplegiya giran. Berê jî morfîn dabûn wê ji bo ku ji vê serpêhatiyê xilas bibe, lê li ser daxwaza xizmên xwe ji ber ku min ev yek kiribû merc, dev ji vê morfîn berda. Ew nîv di vagotonia de, nîv jî bi awazek sempatîk bû. Piştî ku min lêkolîn kir û jê pirsî û li rontgenê nihêrî, wê xwest bizane gelo hîn jî şansek wê heye. Min got: “Heke hûn karibin 4 hefteyan serê xwe nelivînin, tiştek têk naçe. Wê hingê dê ew qas kaloz were hilanîn ku tîrêjên malzarokê nema dikarin hilweşin. Ji ber ku ev nakokî bi awayekî eşkere hatiye çareserkirin. Ger hûn morfînê nexwin hûn nikarin ji osteolîza pelvîk bimirin, lê ez nizanim dê têkiliya we û mêrê we çawa bidome û bê guman xwebaweriya weya zayendî bi vê yekê ve girêdayî ye."

Û stûna malzaroka malzarokê bi rastî sax bû - li gorî plansaziyê, ecêbmayîna bijîjkan. Di dawiyê de, ew ji berê zêdetir bû. Wê rastî 4 hefteyan bêyî ku serê xwe bilivîne, raza bû. Gava ku stûna malzarokê li gorî plansaziyê ji nû ve kalcifî bû, ji nû ve û osteolyza nû ya pelvisê bi hevdemî dubarebûna pevçûnê û qonaxên çareserkirî yên nakokî re paş û paş ve diguhere. Carekê ew 3 hefte bi rengek ecêb sax bû, wê hingê ji nişka ve osteolysisek nû dîsa hate dîtin. Nexweş ji min re îtîraf kir: “Bijîjk, mêrê min her tim tê oda min a nexweşxanê û tirş dibîne, ji min hez nake, ez bawer nakim ku ez careke din baş bibim. Dûv re ez tavilê dibêjim: "Here û zarokan li cem min bihêle, ez nikarim rûyê te bisekinim!"" Zilamê ku xuya bû ku pir xiristiyan bû, nekaribû ku alîkariya jina xwe bike. Piştî beşên bi taybetî xirab ên li nexweşxaneyê, "serkeftin" du hefte şûnda dîsa hate dîtin: osteolysisa hestî ya nû di pelvisê de. Dema ku jin dîsa bi hêvî bû, êşa ji dirêjbûna perîostêumê bi kalozê re hat. Dûre bijîjk bi şiringeyên morfînê xêzkirî berê xwe didin ber nivînê. Gelek caran bêyî haya wê û li dijî îradeya wê ya eşkere morfîn dane wê. Min şîret li jina belengaz kir ku were veguheztin sanatoriumê û bi derûnî xwe ji mêrê xwe veqetîne, ji ber ku tenê bi vî awayî derfeta wê heye ku ew çerxa xerab bişkîne. Lê sîgortaya tenduristiyê pere neda, ti sanatorium wê negirt, mêrê wê "drama wiha li malê" nexwest, êdî hestên wî jê re nema.

Page 419

Di dawiyê de, bêyî ku bipirsin, bijîjkan bi tenê morfîn dan bêyî rawestan. Jina feqîr 2 hefteyan êş kişand, paşê mir. "Niha hûn gihîştin cîhê xwe yê bextewar," mêrê di sernivîsa mirinê de nivîsand…

Pêdivî ye ku ez ji we re pir bi kurtî qala bûyerek din bikim ku bi taybetî tîpîk e, lê bi tu awayî bêhempa ye. Jineke ciwan rastî du pevçûnên tirsê hat. Ev tirs gelek mehan di hişê wê de bû. Dema ku dixwestin emeliyata mêjî bikin wê rastî pevçûna duyemîn a tirsa di stûyê de hat û zext li wê kirin ku nîvê mêjiyê wê jê bibe.

Niha jinik li malê, hema kor e, û bi sebir li bendê ye heta ku keriyê Hamer di kortika wê ya dîtbar de kêm bibe û ew dîsa bibîne. Ev hêdî hêdî pêşve diçe. Astengiya herî mezin diya wê bi xwe ye, ji ber ku neçar e alîkariya keça xwe bike aciz e. Ew dixwaze ku keça wê biçe nexweşxaneyê da ku "drama li malê raweste." Her carê ew ji nav nivîna keça xwe gazî min dike û wiha dixuye: "Silav, Doktor, ev Xanim Z e. Hûn dizanin, Xanim. Tiştê ku ez dibînim ez dibînim, êdî tiştek li wir tune. Ewqas qels û westiyaye, nikare ji nav nivînan jî rabe. Ax çi bêbextî! Divê hûn temaşe bikin ku keça xwe hêdî hêdî dimire! Ma ne çêtir bû ku ew tenê bimira li şûna ku xwe bi vî rengî êşkence bike? Na, ez difikirim ku çêtir e ku meriv li nexweşxaneyê bimîne ne ku li vir derewan bike û li benda mirinê bimîne. Ez bi vê bawer nakim. Bijîjk (bi dengekî hêniktir, helbet keçik baş jê fêm dike) ez dibînim ku ew dimire, hûn bawer nakin ku careke din tiştek bibe!

Şîrove nehewce ye! Mixabin, ez neçar im ku bûyerên weha drastîk ji we re ragihînim da ku nîşan bidim ka ew rewş pir caran çawa ye ku tê de tê xwestin ku qenc bibe! Di vê rewşê de jî sîgortayên tenduristiyê bi hev re naleyizin û doktor jî nalîzin. Ew tenê bi laconically pejirandinên nexweşxaneyê dinivîsin ku ji bo nexweş tê wateya mirinek diyar. Di malê de dayika bêrehm e ku di bin xapandina ku keça hov tenê bi neçûna nexweşxaneyê û nehêlana dawî li “şanoya li malê” wê aciz bike dijî.

Page 420

Dûv re dê dikaribû mîna berê biçûya paqijiyê, lê ew ê nuha hemî dravê winda bike! Ger mêrê xwe bêdeng negirta û nerînek bikira, dê nexweş ji zû ve bimira!

Erê, ji min re bêje, divê hûn ji vî rengî psîkoterapiyê çi bibêjin? Psîkiyatr û psîkolog, ez ê bifikirim, ji pergala min pir bêhêvî ne. Ji ber ku wextê we ji bo analîzkirina mehan li ser textê muayeneya Freudian tune. Dem ji avahî û amûrên rewşenbîrî yên mezin re nemaye, demjimêr bênavber dimeşe. Nakokî divê li vir û îro were dîtin û ger gengaz be, duh jî çareser bibe. Ji ber ku her roj tiştan tevlihevtir dike, di heman demê de bi tevliheviyên gengaz ên di qonaxa başbûnê ya paşîn de jî. Em ne tenê bi nexweş bixwe re mijûl dibin. Pêdivî ye ku hawîrdora wî bi hev re bilîze, wekî din nexweş bi pratîkî ne alîkar e. Dibe ku piraniya we nexwazin yek an du çîrokên min ên nexweş ên kurt bawer bikin. Lê ew hemî rast in. Gelek ji wan jî xerabtir in ku ez ji ber çavan binivîsim. Mesele ne şermkirina kesî ye. Mesele ev e ku em pirsgirêkên gelemperî yên vê pergalê ji pêvajoyên tîpîk fêr dibin.

Em, wek nimûne, ji statîstîkan dizanin ku dema ku jîngeh diguhere, celeb û pirbûna cûrbecûr "nexweşiyên penceşêrê" diguhezin. Di serdema malbata berfireh de, kansera mîdeyê gelemperî bû. We nikarîbû ji hev dûr bikevin, nîqaşên malbatî bi gelemperî dibin sedema penceşêra mîdeyê. Pirsgirêkên bi vî rengî îro bi giranî ji hev veqetiyane²⁷⁷ Civak êdî bi tenê tu pirsgirêk nîne. Wekî encamek, kansera mîdeyê pir kêm e.

Di serdema malbatên mezin de nakokiyên dê/zarok kêm kêm bûn. Mînak, dayikên ku xwedî gelek zarok bûn, îro ji dayikên bi tenê zarok zêdetir dikarin bi mirina zarokekî re rû bi rû bimînin. Guhertina nêrînên li ser rêbazên dêûbavbûnê jî bandorek "nakok" heye: "Guftûgokirin", ango nîqaşên domdar ên ku niha di navbera dayikên tenê zarokan û nimûneyên wan ên ferdî yên pir neurotîkî de hevpar in, berê bi tenê wekî "vegerandin" dihat hesibandin û bi cezakirinê dihat ceza kirin. sîleyek baş li rûyê xwe xilas kir demarên dê an dêûbavan. Van rojan, nîqaşên domdar û hêrsa bêdawî bi gelemperî herduyan jî dîn dikin. Bûyera penceşêra pêsîrê gelek zêde bûye, tevî ku dê û zarokên me ji berê kêmtir in. Rast be, divê hûn li vir nakokiyên hevalbendan jî bihesibînin, ango kansera pêsîrê di "pêsîra hevjînê" de. Dibe ku ev yek dikare beşeke mezin a diyardeyê rave bike eger mirov diyardeyê li jinên rastgir û çepgir an jî dê û nakokiya dê/zarok û jin/hevjîn ji hev veqetîne.

²⁷⁷ Jihevketin = veqetandin, veqetandin, rizandin

Page 421

Ji ber serbestiya zayendî, rêjeya kansera malzaroka malzarokê daketiye rêjeyek kêm. Her kesê ku di vî warî de çi "gunehên" mezin bi navê "şaş" hatine dîtin, dikare cûdahiya îro binirxîne. Fling, îcar çi?

Em dikarin baştirîn guhertina di bûyerên cûrbecûr yên penceşêrê de di nav komên koçberên li Amerîka de bibînin, mînakî di nav koçberên ji Japonyayê de. Gava ku ev koçberên Japonî ji astengên xwe yên hişk ên malbatî û pargîdanî li Japonyayê derdikevin, ku, mînakî, kansera mîdeyê û kansera malzaroka malzarokê hevpar bûn, frekansa bi navê "penceşêrê" ji bo her cûre penceşêrê jî diguhere. Li Amerîka, hema hema tu koçber bi kansera mîdeyê bikevin, hema hema tu kes bi kansera malzaroka malzarokê bikevin, lê pir kes bi kansera pêsîrê dikevin, ku di encamê de bi zorê kesek ji malê li Japonyayê nexweş dibe.

Hêviya ku meriv tenê hewce dike ku şert û mercên civakî an jîngehê biguhezîne da ku kêmtir "nexweşiyên penceşêrê" hebe, xapandin e. Tiştê ku diguhere tenê celebê pevçûnê ye û bi vî rengî celebê bernameyên taybetî yên penceşêrê ye.

Lêbelê, yek aliyek bi rastî girîng e. Bi piranî veşartî tê parastin. Gelek rewş hene ku îspat dikin ku, bi gelemperî, mirovên dewlemend tenê beşek ji pevçûn û penceşêrên ku mirovên xizan dikin dikişînin. Mînakî, karmendek, felaketek ji bo belengazan, bi gelemperî ji bo dewlemendan ne pirsgirêk e, herî baş ew tengasiyek piçûk a acizker e ku meriv çokek binivîse ji ber ku wî ji bîr kiriye ku fatûreyek bide. Pevçûn bi gelemperî astengiyên bêserûber in ku nexweş nikare ji wan dûr bikeve. Lê bi drav hûn dikarin ji van hemî astengiyan dûr bixin, lê bi kêmanî beşek mezin ji wan.

Di vê nuqteyê de, ku hîn jî bi rengek bê zirar e, pirsek mezin derdikeve holê ka rê û armanca terapiya me dikare çi be. Belkî tiştekî baş e ku îro em gelek caran di valahiyek felsefî û olî de dijîn, piştî ku mezhebên xiristiyan bi demîtolojîkirin û veqetandina zanistî rewatiya xwe ya normatîkî ya civakî winda kirin. Ev ne bêbextî ye. Ger ku em şînê bidin tiştê ku bê domdar e û serî li yên nû yên antropolojîkî bidin, dê bibe bextreş.²⁷⁸ Normên ku hin zanyar, siyasetmedar an damezrînerên olî bi wan re derdikevin û ti têkiliya wan bi koda mejiyê me re tune, dê li bendê bin.

Page 422

Pêdivî ye ku sepana pratîkî ya Dermanê Nû bi bingehîn di navbera dermankirina çêtirîn a ku ji hêla pergala 5 qanûnên biyolojîkî yên xwezayê ve hatî dayîn û terapiya "mumkun" a ku îro ji hêla gelek rewşên civakî û bijîjkî ve hatî sînordar kirin de cûda bike.

20.2.1 Dîroka Pevçûn - Dîtina DHS

Berî her pirskirina nexweş, divê testa ku jê re tê gotin clap test were kirin da ku were zanîn nexweş rast-dest e an çep e. Me hişt ku ew mîna li şanoyê bi bêedebî li çepikan bide. Destê ku li jor e û li yê jêrîn li çepikan dixe, yê pêşeng e. Ev ji bo naskirina nîvkada cerebellar an cerebellar ya ku kesê têkildar bi giranî tê de dixebite girîng e û ya ku di heman demê de pêdivî ye ku pevçûna yekem bandora xwe hebe (heya ku ew zarokek an hevalbendek hatî dayîn an çarçoveyek sabît be). Ev pêwend dikare bi ezmûnî were dîtin û di bûyera pevçûnê de bi karanîna CCT-ê jî bi hêsanî were verast kirin.

Piştî lêpirsînek anamnesîkî ya hûrgilî ya nexweş, ku hawîrdora wî ya mirovî li ber çavan bigire, divê doktor êdî bikaribe anamnezek nakokî li ser giliyên ku ji hêla nexweş ve têne gilî kirin an jî encamên ku berê bi xwe re hatine anîn, bigire. Ji bo doktorek dermanê nû, bê guman hemî agahdarî, hem mirovî û hem jî bijîjkî, berjewendiya herî bilind e. Di CT skaniya mêjî de her gav hejmarek şopên mêjî hene ku bêyî vê agahiyê nedihatin ravekirin. Xala herî girîng ku DHS hewl dide ku bibîne dema rast û hemî mercên derdorê ye. Ger gengaz be, divê di dema yekem muayeneya berbiçav de CT-ya mêjî peyda bibe, ku (heke nîşan ne banal an tenê sivik bin) muayeneyek ne-dagirker a maqûl nîşan dide. CCT ji bo anamneza pevçûnê ew qas girîng e ji ber ku li ser bingeha CCT hûn dikarin bi taybetî li ser naveroka pevçûnan bipirsin, xwezaya bingehîn û naveroka biyolojîkî ya ku jixwe li ser tomaran tê dîtin. Ji bo nirxandinê, di destpêkê de bes e ku meriv CCT di perçeyên standard de (paralel bi bingehê serjê ve) bêyî navgîniya berevajî were kirin. Li gorî New Medicine, negunca ye ku meriv CT-ya mêjî bi vekolînek rezonansa magnetîkî (NMR) veguhezîne. Ev muayene pir dirêj digire, ji hêla psîkolojîk ve pir stres e û di derbarê bandorên li ser organê de pir hindik tê zanîn. NMR di heman demê de dezavantajê jî heye ku em nikanin konfigurasyonên hedefên tûj ên di mejî de bibînin ji ber ku ew tenê ji bo molekulên avê tê pîvandin. Ya herî çêtirîn, NMR ji bo qonaxa PCL û muayeneyên taybetî tê pêşniyar kirin, ji ber ku ew berhevokên glial û edema pir baş nîşan dide, ku bi rastî ya ku CT ji pispor re dike. Teknîka muayeneya rezonansê ya magnetîkî kêmasiya wê heye ku guheztinên organîk û mêjî bi gelemperî bi dîtbarî pir pir dramatîk xuya dikin. Ev ji nexweş re dide xuya kirin ku wî, wek nimûne, tîmorek mêjî ya mezin heye, ku di heman nexweşê de li ser skanek CT-ê pir kêmtir dramatîk xuya dike.

²⁷⁸ antropolojî = zanista mirovan û pêşketina wan a rewşenbîrî

Page 423

Li vir em dixwazin çend pirsên pratîkî nîqaş bikin. Di vê nuqteyê de, tedawiya biyolojîkî ya çêtirîn divê bi hişmendî li pişt pirsên pratîkî yên ku niha nexweşan aciz dikin bisekine. Di pêşerojê de, New Medicine dê nexweşek bi kansera rûvî re şîret bike ku di zûtirîn dem de, ango beriya pevçûnê, bakteriyên zirav daqurtîne. Lêbelê, îro, ev ê hîn jî bi cûrbecûr qanûn û rêziknameyê re têkildar be. Ji ber vê yekê, ji nexweş re kêm feyde ye ku jê re bêje ka çi bi teorîkî dikare ji bo wî çêtirîn were kirin heke ev nêzîkatî bi pratîkî qedexe be.

20.2.2 Hesabkirina pêvajoya pevçûnê ji DHS

Divê mirov ti carî teşhîs û pêşbîniyên bilez neke, heya ku mirov nizanibe, wek nimûne, demdirêj û tundiya çalakiya pevçûnê, ango girseya pevçûnê, û heya ku mirov ne zelal be ka nakokî an nakokî bi awayek rastîntir têne çareser kirin. û bi gengazî. Hin nakokî di teoriyê de hêsan têne çareser kirin, lê di rastiyê de ew ne ji ber ku nexweş di bin cûrbecûr astengan de ye. Mînak nikare dev ji karê xwe berde, şirketa xwe bifroşe, berde, xwe ji xesûya xwe dûr bixe û hwd.

... Heger van hemû aliyên ku ji bo çareseriyeke muhtemel girîng in, di pratîkê de ne pêkan bin, divê mirov hewl bide ku çareseriya herî baş a duyemîn an sêyemîn bi nexweş re û belkî jî bi xizm, heval, kardêr, bankan re peyda bike. rayedar û hwd yên ku di nav pevçûnê de ne ku ji bo wî vebijarkek tenê ya çareserkirina nakokiya derûnî bibînin. Tenê wê hingê hûn ji bo pêşbîniyek paşerojê nîşanek heye. Pir nakokî dê bi nexweş re werin çareser kirin. Jixwe îstîsnayên ku tê de divê bi eşkereyî ji çareserîya nakokî dûr bê girtin, dê li jêr carek din jî vê pirsgirêkê çareser bikin.

Page 424

bi bîr bîne:
Tişta herî girîng ev e ku meriv nexweş piştrast bike: pirraniya mezin sax bimîne! Divê nexweş fêr bibin ku fêm bikin ku ya ku wekî "nexweşiyek" hate dîtin bi rastî bûyerek watedar e Bernameyek taybetî ya biyolojîkî ya watedar. Hûn ne hewce ne ku hûn bi tiştek ku têgihîştin, ango tiştek baş di prensîbê de şer bikin, lê ji ber vê yekê hûn hewce ne ku wiya fam bikin. Tenê pêdivî ye ku em hewl bidin ku ji tevliheviyên gengaz dûr bisekinin. Di çend rewşan de nakokî ne hewce ye an jî dibe ku neyê çareser kirin.

20.3 Asta mêjî: şopandin û dermankirina tevliheviyên mêjî

Dermanê nû ne bin-dîsîplînek e ku bikare, wek nimûne, xwe bi konflîktîsîzasyonê sînordar bike û komplîkasyonên jêr-dîsîplînên din veguhezîne, lê ew dermanek berfireh e ku divê çavê xwe li hemî gavên di qursa SBS de bigire, di nav de. di asta mêjî de.

Çavdêriyek rastîn a pêvajoyên mêjî di her du qonaxên "nexweşiya penceşêrê" de, ku naha jê re bernameyek taybetî ya biyolojîkî ya aqilmend tê gotin, tê xwestin, lê ne hewce ye! Ji ber ku qursa mêjî bi pêvajoyên psîkolojîk û organîk re hevdem e, hûn dikarin wan heya radeyekê fam bikin gava ku hûn di danûstandina bi wêneyên CT-ya mêjî de xwedî ezmûnek diyar bin.

Di prensîbê de, CT-ya mêjî bi hêsanî dikare were nirxandin, bi kêmî ve di derbarê nîvkavên mêjî de, ji ber ku her jicîhûwarbûn û girseyek girseyî dikare ji hêla bandor an jicîhûwarkirina ventricles an çîmentoyan ve were nas kirin. Bi qasî ku ez dikarim rêgezên di derheqê rêbaza herî baş a tedawiya psîkolojîk a ji bo nexweşan de bidim we, ez dikarim di vî warî de rêgezên guncan bidim we:

Page 425

Ger nakokiya berpirsiyar hîn jî di nexweş de çalak be, divê di vê qonaxê de berî çareserkirina nakokiyê "CT-ya bingehîn a mêjî" were kirin.

a) Muayeneya bingehîn ji bo nirxandina birînên berê yên li ser mejî girîng e. Nexweş dikare "tenê" nakokiyên xwe ji me re bêje. Tiştê ku wan "lêdan" kirin, çi nakokiya biyolojîkî di wî de da destpêkirin, êdî li ser CT-ya bingehîn tê dîtin.

b) CT-ya bingehîn ji bo berhevdana paşîn girîng e ji ber ku ew pir caran hîna edema wê tune ye, dema ku CT-yên paşîn dibe ku berê xwedan edema hundurîn û perifokal bin.

c) CT-ya bingehîn bi taybetî girîng e ku hûn bibînin ka we di dema dermankirinê de nakokiya rast "girtiye". Bi gelemperî hûn vê yekê dizanin, tewra bêyî şopandina CT-ê. Lê rewşên gumanbar ên krîtîk hene, nemaze di doza DHS-ya dûbare de, ku hûn bextewar in heke we CT-ya bingehîn hebe.

d) Ji bo nexweş girîng e ji ber ku ew dixwaze tiştek bibîne û hûn dikarin bi rastî jê re nîşan bidin ka tişt çawa diçin da ku wî aram bikin. Dema ku nexweş dibîne ku doktor ji rewşa xwe piştrast e û bawer dike ku ew di bin kontrolê de ye, ew dilteng dibe. Û dûrxistina panîkê pêşîniya herî sereke ye!

Ger nakokiya berpirsiyar jixwe ji bo nexweş hatî çareser kirin, CT-ya mêjî bi zûtirîn dem girîng e:

a) Krîza epîleptîkî an jî epîleptoîdê ya çaverêkirî dikare bibe sedema tevliheviyek ku divê pêşwext were nirxandin. Di rewşa kirîza dil de, ger hûn zanibin kengê nakokî çareser bûye û CT-ya mêjî çawa xuya dike, hûn dikarin krîza dil bi karanîna vê rêbazê bi plus an kêmek 14 rojan binirxînin.

b) Di nexweşên ku meriv ji bo dema çareserkirina nakokiyê bi tevahî ne ewle ye, ku ne wekî DHS-ê ye, meriv dikare ji edema mêjî matmayî bimîne.

c) Her dermankirina dermanê di qonaxa PCL de divê bi CT-ya mêjî ve girêdayî be.

Ji bilî şopandina psîkolojîk, CT-ya kontrolê di derbarê pêşkeftina bernameya taybetî de agahdarî dide me. Ev muayene hema hema ji ya organan hêsantir e ji ber ku edema saxkirina di organê de bi gelemperî wekî di mêjî de ne hêsan e ku were nirxandin,

a) Nexweş û bijîjk dema ku ew dikarin qursa SBS-ê, bi rastî bi reş û spî texmîn bikin, piştrast dibin. Bi taybetî ji bo nexweş gava ku ew ber bi xala derbasbûnê ve diçe girîng e
normalîzekirin û êdî ne xeter e.

Page 426

b) Rewşa werimîna mêjî fersendek baş dide me ku em dozêya kortîzone û hwd. binirxînin ku em pê re avakirina edema mêjî û organan hêdî dikin - bi avantajê kêmbûna xetereyê, lê bi dezavantajê ya dirêjtir. dirêjahiya qonaxa PCL ya SBS.

c) Gelek caran nexweş, nemaze nexweşê derve, di civîna pêş de dest bi pevçûnek nû kiriye, ku ew qala wê nake, ji ber ku belkî ji wî re pir şerm e. Lê zanîna tiştên bi vî rengî pir girîng e. Zehmet e ku meriv li ser şopandina MRI-ê li ser şopek nû ya çalakiya pevçûnê bibîne, lê bi CT-ya mêjî re ew jî hêsantir e.

20.3.1 Rêbernameya ji bo dermankirinê: Koda mêjiyê me

Ez dixwazim pêşbîniya rexneyên xîretkêşên olî bikim ku dikarin îdia bikin ku ez niha li şûna qanûnên îlahî mirovan dikim rêber, baweriya kesane çi dibe bila bibe ji vê yekê fêm dikin. Ev ne rast e an jî tenê nîv rast e.Mirov wekî mexlûqê Xwedê di nava hemû gerdûna xwedayî de cihê xwe heye. Ev cih bi koda mejiyê wî jê re hatiye veqetandin.

Her heywan vê kodê di mejiyê xwe de, ku bi heman awayê di mirovan de hatî çêkirin, fam dike. Tu şêr ji bo xwe têr bike zêdetir nêçîra xwe nagire. Ji aliyekî din ve, mirov bombeyên atomê îcad dike, di nav çekên din ên wêrankirina girseyî de, û naha dikare bi teorîkî tevahiya cîhana me çend caran hilweşîne. Ji ber vê yekê divê tiştek di koda hin kes an gelan de qewimîbe, divê tiştek hatibe hilweşandin, çima wan ev şêwaza jiyanê ya paranoîd, megalomanîk, bi tevahî nexwezayî ku jê re dibêjin şaristanî pejirand, lê di koda mêjiyê me de ne armanc e. , lê ji rê derketinê temsîl dike.

Li vir êdî ne pêkan e ku meriv li vir nêzîkatiyek du alî bişopîne, ango ji aliyekî ve li gorî şaristaniyê (an ku em ji şaristaniyê fam dikin) bijîn, di heman demê de li gorî kodên "mantiqî" yên biyolojîkî bijîn.

Ma hûn ê çawa bi bapîrê ku ji DHS-ê dikişîne ji ber ku ew - li gorî şaristaniyê - şandin malek malnişînan, ku li gorî koda di mejiyê wî de, ew ne aîdê wî ye, çawa derman bikin? Civak li bendê ye ku ew ê bi wî rengî were derman kirin ku ew ê "adapte" bibe, ango ji bo xaniyek hemşîreyan were çêkirin. Ji ber vê yekê divê em hewl bidin ku nakokiya wî li hember koda wî, ku pir pirsgirêk e, nebêjim nesirûştî, çareser bikin. Bê guman astengî û komstêrk hene ku çareseriyek li gorî kodê ji pevçûnê re ne mumkin e. Lê ti têkiliya wê bi prensîbê re nîne. Rêya haydariyek nû ya behremendiya kodê dê rêyek dirêj be.

Page 427

Şoreşger û reformxwazên mezin ên cîhanê bi gelemperî texmîn dikin ku hemî mirov wekhev in, ku tenê pêdivî ye ku meriv li gorî kêfa xwe pergalek çêtirîn îcad bike da ku bikaribe her kesê di warê civakî de bi awayek çêtirîn îdare bike. Ew xelet bû! Koda di mejiyê me de malbat û hawîrdora kod-lihevhatî jî dihewîne. Bi hêsanî meriv nikare mirovan tenê wekî kesan bibîne, ji ber ku ew hema hema pêş-bername bi koda me re nakok dike.

Armanca nîqaşê ev bû ku hûn êdî napirsin ka meriv bi rastî divê penceşêrê çawa derman bike. Doktorê jîr, karîzmatîk dê bi her awayî mebesta min fêm kiribe. Bijîjkên kor wê qet fêm nekin. Ger dayikek bipirse ka ew çawa xemgîniya zarokê xwe derman dike, dê ecêbmayî bimîne û bersivê bide ku ew nizane. Lê heta niha dîsa jî kariye zaroka xwe teselî bike û wê dîsa şa bike.

Ger min bixwesta pîlanên bêaqil bidim we, doktorên sade an jî kor dê tenê zehmetiyên nû û cûda bi dest bixin, ji ber ku nexweş di valahiyê de namîne, difikire, hest dike û her tişt di hundurê wî de berdewam dike. Wekî ku berê hatî behs kirin, wextê we tune ku hûn plansaziyên dermankirinê yên dirêj amade bikin. Lêpirsîna sûcê li ser nakokiya wî, ku wî nikarîbû bi kesî re li ser biaxive, pirî caran dibe topek. Serdema mezin a bijîjkên rastîn ji nû ve dest pê dike, yên mirovên jêhatî, jîr ên ku carinan berê hebûn û yên ku niha di bi navê dermanê nûjen de bi tevahî li paş "kiran"an, endezyarên bijîjkî, yên ku di heman demê de bi rê ve diçin, paşde mabûn. bêaqiliya wan ew gilover kirine.

Lêbelê, ez dikarim reçeteyek pratîkî bidim we: Tu carî nexweş nekeve panîkê, ew dikare jê bimire! Bi dermanê nû ew êdî ne hewce ye ku bikeve panîkê. Ew dikare pir baş fêm bike ka çi diqewime û çi divê bibe. Hema hema hemî nexweş (% 95 û zêdetir) dikarin ji pençeşêra xwe bijîn heke ew ji panîkê dûr bikevin. Gelek ji nexweşan dê bibe sedema pevçûnek nû û kanserê din bikevin. Ev pir normal e û tenê jiyan e. Lê ew ne ewqas xirab e ger doktorek weya jîr hebe ku wê bi tevahî normal dibîne.

Page 428

Planên sabît qedexe ne. Ew edaletê ji rewşên cuda yên psîkolojîk û komstêrk nakin. Kaniya yekî çi be dibe kela kesekî din! Hem nakokî û hem jî pirsgirêk xwedî girîngî û nirxê wekhev in. Tenê ehmeq vê nabînin. Lê dayîna şîretên mirovên ehmeq li ser meriv çawa tiştên biaqil dikin, pûç e.

Û eger ez nikaribim rêgezên sabît deynim ka meriv çawa divê meriv "bi psîkoterapî" nêzikî nexweşek bibe, wê hingê mixabin ez bê guman nikarim rêgezên sabit diyar bikim ka meriv çawa divê meriv xizmên vî nexweşî an serokê pargîdaniya wî çawa derman bike. an jî hevkarên wî yên xebatê da ku "bi hev re bilîzin." Ji jêhatîbûn û hesasiyeta doktorê ferdî re maye. Hûn ê hemî di vî warî de têra têkçûnên xwe biceribînin, wekî ku ez jî têm. Û gelek caran, ji bo xatirê bihuştê, xizm qet ne eleqedar in ku mamê xwe, xezûrê xwe an bavê xwe sax bihêlin û bi vî rengî tevahiya "pirsa mîratê" hîn bêtir dereng dikeve. Ez ji mirovên jîr re tiştekî nû nabêjim. Sînorên vebijarkên dermankirinê hene!

20.4 Asta organîk: dermankirina tevliheviyên organîk

Kesê ku îdia dike ku ez li dijî mudaxeleyên emeliyatê me, min fêm nekir. Min bi xwe îcad îcad kir ku jê re tê gotin "scalpel Hamer", ku 20 qat bi tûjtir ji skalpelek normal dibire. Ez alîgir im ku her tiştî bi awayek watedar bikar bîne ku dikare alîkariya nexweş bike.

Surgeons berê li ser pênc tiştan texmînên derewîn kirin:

1. Wan nizanibû ku kansera di organê de bi relatîfî ne girîng e û bixweber bi guhertina kodê di mêjî de tê sekinandin. Bermayiyên vê pêvajoyê, ku me jê re kanserê digotin, ji bo organîzmê girîngiyek biyolojîkî ya pir hindik in. Di prensîbê de, ew bi tu awayî başbûna organîzmê xera nakin. Bijîjkên semptomatîk, yên ku divê di serî de bijîjk ji wan re bêne hesibandin, tê guman kirin ku heya nuha ev yek nizane.

2. Bijîşkên semptomê qet tiştek li ser peywendiyên di navbera organên ku wan emeliyat kirine û mêjiyê kompîturê de nizanin. Bêyî ku haya wan ji van pêwendiyan hebe, bi awayekî sade, bêhiş emeliyat û bêhest kirin. Lêbelê, neurosurgeons her gav di xebitandina "tumorên mêjî" yên xwe de yên herî bêaqil bûn, yên ku di rastiyê de bi piranî birînên Hamer-ê yên nisbeten bêzerar sax bûn an di pêvajoya saxbûnê de bûn.

Page 429

3. Bijîşkan qet qala derûniyê nebihîstiye “Ax birêz Hamer, çi eleqeya hestî bi derûniyê re heye?”

4. Bijîjkan hîna pêvajoyên nebatî yên ku bi rengekî taybetî di pêwendiya bi penceşêrê de pêk tên nebihîstiye. Lê heke em aniha vê zanînê wekî bingeh bikar bînin, ji ber anestheziyê ji bo nexweşek ku ji penceşêrê "nexweş" bû û naha di vê vagotoniya kûr a ku tê de tê de digihîje çareseriyek nakokî, xeterek mezin a xebatê heye. Nexweş xwedan edema mêjî ye, nakokiyek bêkêmasî ya emeliyatek ku ne girîng e, nemaze heke bala Hamer di stûna mêjî de be.

5. Lê eger nexweş hîn di qonaxa nakokî-aktîf de be, wê hingê kanser dê piştî emeliyatê jî wekî berê mezin bibe. Ji ber vê yekê operasyon jî di vê qonaxê de ne hewce ye û berevajî ye²⁷⁹, ji ber ku kesê eleqedar dê bê guman dûbarebûn û panîkek nû hebe heke ji nişka ve li cîhê kevin dûbare bibe.

20.4.1 Nexweş, xwediyê biryarên di derbarê hemî destwerdanên li ser laşê wî de ye

Têgihîştina Dermanê Nû nexweş wekî hevkarek ku bijîjk dikare alîkariya xwe pêşkêşî bike dibîne. Ez di wê baweriyê de me ku di pêşerojê de piraniya nexweşan dê dev ji alîkariya cerrah berdin dema ku nîqaşek li ser wê were kirin ka tumora wan a bê zirar were rakirin an na. Operasyonek di qonaxa saxkirina vagotonîk de her weha xeterek mezin e, ji ber ku di vê qonaxê de meylek taybetî ya şorbûn û xwînê heye. Rîska komplîkasyonên mezin e. Ger hebe, tumora penceşêrê tenê piştî ku qonaxa saxbûnê qediya destûr dide ku were rakirin.

Ji ber ku pirraniya nexweşan "hewce" bi emeliyatê tune, ez di wê baweriyê de me ku di van şert û mercên nû de dê kêm ji wan emeliyat bê kirin. Her kesê aqilmend dê bi baldarî bifikire ku tumorek bê zirar bi xetereyek girîng were rakirin.

²⁷⁹ Contraindication = rewşa ku karanîna derman an prosedurek qedexe dike

Page 430

Ez texmîn dikim ku di pêşerojê de rakirina tumor dê tenê ji% 10-ê ya îro be. Û tewra ev operasyon dê bibin "operasyonên bê zerar", êdî ne operasyonên sinetkirina bombebarkirî yên bi derxistinê.²⁸⁰ "baş di tenduristiyê de", lê tenê rakirina astengiyên mekanîkî.

Her çend ew ê demek bikişîne heya ku ev tirsa panîkê ya ji penceşêrê û şewitandina wê ya wek sêrbazan, ku di kûrahiya hişmendiya me de hatî qulqulandin, rê bide perspektîfek aramtir, divê ev kes cesaret neke.

Ji hêla din ve, ji bo rakirina tevliheviyên piçûk hewcedariya me bi "emeliyatiyek piçûk" heye: dravdana ascites di damarê femoral de, mînakî, drîna perîkardial di nav pleura de û yên wekî wan prosedurên piçûk ên girîng in ku nexweş gelek xilas dikin û tenê gengaz in. ji ber nîşana nû aqilmend dibin. Mînakî, heke ascites wekî berê nema wekî "destpêka dawiyê" were dîtin, lê bêtir wekî nîşanek başbûnê ya bi dilxweşî tê pêşwazî kirin, tevliheviya vê nîşaneya baş bi rengek bi tevahî cûda nêzîk dibe!

20.4.2 Alternatîf bi rakirina kansera xwezayî

Ez pir serbilind im ku, wekî krîmînologek bijîjkî ya kevn, min karî fêhm bikim ku bakterî heval û alîkarên me yên belaş, pir pispor in, "simbiyonên" me ne. Çima em ji alîkariya wan sûd wernagirin?

Rakirina kansera kolonê ya ku ji hêla bakteriyên zirav ên bê zirar ên celebê Bovinus ve hatî çêkirin, bê guman pir ewletir e ji ber ku ew ji emeliyatek mezin a zikê xwezayîtir e. Wekî din, nexweş bi giranî rehet hîs dike. Pêşî hûn neçar in ku bi vê celebê nû ya tedawiya biyolojîkî re ezmûnek bi dest bixin. Di her rewşê de, nîşana ji bo "operasyonek biyolojîk" ya wusa dê di heman demê de pir bi cîhê tumorê ve girêdayî be û her weha bi wê yekê ve girêdayî ye ku ew bi tevahî - biyolojîkî an mekanîkî - ve girêdayî ye, mînakî ji ber ku ew dikare bibe sedema astengiyek rûvî.

Divê em bi rastî du zehmetiyan bifikirin:

²⁸⁰ Derkirin = qutkirina beşên tevdanê bêyî girtina sînorên organan an strukturên tevnvîsê

Page 431

1. Ji ber nezaniya nezan-nezaniya zirav, îro êdî derfeta gelek kesan nemaye ku tumorek rûvî bi rengek biyolojîkî û xwezayî ya zirav bişkînin. Gelek caran divê em nexweşên wiha emeliyat bikin.

2. Ji ber ku di qonaxa sempatîkotonîk de bakteriyên zirav zêde dibin, di dema teşhîsê de dayîna çend mîkobakteriya zikê nexweş têrê nake. Nemaze heke hûn jixwe di qonaxa pcl de bin, ku tê de mycobacteria nema dikarin zêde bibin.

Em ê neçar bin ku pirtûkên dersê yên nû, bi nîşaneyên nû binivîsin, ji ber ku em niha ji bingehek bi tevahî nû dest pê dikin!

20.4.3 Gotinek li ser radyasyonê

Bi navê "terapiya radyasyonê" mebesta diyarkirî ew bû ku girêk an tîmora kanserê bişewitîne. Ev nîşana bi tenê nîşankirî naha êdî nayê sepandin. Digel vê yekê, carinan dibe ku girêkek lîmfê ya bi tenê mekanîkî acizker hebe ku tenê bi emeliyatek mezin dikare were gihîştin, lê dikare bi rengek xweşik were tîrêjkirin da ku astengiya mekanîkî were rakirin (mînakî di nav navê "Hodgkin" de). Ji ber vê yekê, berî ku hûn hemî topên kobaltê bişewitînin, divê hûn yek ji bo rewşên weha taybetî rawestînin.

Hûn ê bi xwe bibînin, xwendevanên delal, gava ku hûn fêrî têgihîştina ramanên min bûn, ku ew -wek ku dijberên min jî divê qebûl bikin- xwedî mantiqek bêbawer in. Bê guman, di destpêkê de dijwar e ku meriv hema hema her tiştî bavêje ser lingan û girtina du sê nexweşxaneyên biha ku tê de operesyonên qutkirina penceşêrê hatine kirin û dermankirina şopandinê ya usque ad finem qaîdeyek bû. Her nexweş dema ku bi saxî ji avahiyek wusa tirsnak xilas bû, kêfxweş bû. Pêdivî ye ku ev guhertin. Dema pûtên bijîşkî qediya. Ez dest bi serdemek nû dikim, serdema dermanê nû!

20.4.4 Pêlên ceribandinê û derxistina ceribandinê

Li gorî têgihîştina Dermanê Nû ku heman pêkhatina histolojîkî her gav li heman cîhê organê tê dîtin, tewra di rewşa penceşêrê de jî, qulên ceribandinê û derxistina ceribandinê hema hema bi tevahî ne hewce ne. Li ser bingeha ezmûna me, em dizanin ku CCT dikare ji vegirtina ceribandinê agahdariya pêbawertir li ser avabûnek histolojîk peyda bike.

Page 432

Derxistina ceribandinê ya di doza sarkoma hestî de hema hema her gav destpêka felaketê ye. Avêla kalosê ya bi zextê rêya xwe di periosteuma vekirî de (qemçika periosteal diteqîne) dikeve nav tevna derdorê û dibe sedema sarkomek mezin. Ger qutbûnek ceribandinê nehatiba kirin, tevna derdorê dê "tenê" li derve werimîba ji ber ku şilav ji periosteumê direve, lê ne ji hucreyên kalusê. Dûv re em ê pêvajoyek hebe, wekî gewrîta romatoid a akût, ku piştî demek diyarkirî ji nû ve xwebixwe çareser dibe.

Pûçek dikare encamên kujer hebin, wek nimûne, li cihê ku jê re tê gotin abscessek sar, mînakî kansera zik di qonaxa PCL de, bi qulkirina pêsîrê ber bi derve ve tê vekirin. Dûv re ji sîngê derdanek ziravî ya bêhna çêdibe û mîna ku osteolîza ku vebûye û niha sax dibe, tenê dikare bi kemoterapiyê heya demekê were domandin da ku saxbûnê bidomîne, ango rijandina zêde ya şilava kalozê tê asteng kirin û bi gelemperî bi dawî dibe. bi amputation, Heta di doza singê qutkirî, doz gelek caran bi amputation zû bi dawî dibe.

Di pêşerojê de, qutkirinên ceribandinê û derxistina ceribandinê dê di dermanê nû de tenê ji bo bûyerên awarte yên pir kêm kêm werin veqetandin.

20.4.5 Gotinek li ser destwerdanên neştergerî

Piraniya operasyonên heyî yên bi navê operasyonên penceşêrê ne. Surgeon bi dadbarkirina histologist ve girêdayî ye, ku pêvajoyê wekî an jî binav dike benign an wekî malicious ragihand. Naha em dizanin ku hemî nekrozên ku di qonaxa saxbûnê de ji hêla mêjûya mêjî ve têne kontrol kirin heya nuha bi tîmorên bi navê xirab (lîmphoma, osteosarcoma, kîstên gurçikan, kîstên hêkan) têne encamdan, û li gorî Dermanê Nû, hemî "tumorên saxkirinê" ne. ”, ango, belavbûna hucreyên bê zerar ku meriv tenê dikare bixebite heke ew bibe sedema astengiyên mekanîkî an ji hêla psîkolojîkî ve ji bo nexweş nayê qebûl kirin. Dema ku dor tê ser tumorên ku ji hêla mêjiyê kevn ve têne kontrol kirin, em niha hîn jî hewcedarê cerrah in, çawa ku em hewcedarê nêçîrê li daristanê ne ji ber ku êdî gurên me nînin: Girîng e ku em tam ji hev cûda bikin ka tumora rûvî çiqas mezin e, mînakî. eger nakokî çareser bibe. Ger tîmor hîn jî bi rengek piçûk be, wê hingê meriv dikare texmîn bike ku heke TB tune be jî tu tevlihevî çênabe. Lêbelê, heke tumor mezin be û di her kêliyê de bibe sedema astengiyek mekanîkî ya rûvî, wê hingê pêdivî ye ku hûn bi baldarî bifikirin ka divê hûn li benda qonaxa saxbûnê bisekinin û hêvî bikin ku zirav di demek zû de destwerdana pêvajoya başbûnê bike. Lêbelê, pêdivî ye ku nexweş were agahdar kirin ku ev xeterek nîşan dide, wekî emeliyat bixwe jî.

Page 433

Ger nexweş hîn di qonaxa CA de be, bê guman rewş ji bo emeliyatek neştergerî guncantir e, ji ber ku di qonaxa PCL de anesthesiya ji ber vagotonia xetereyek girîngtir e. Li vir divê were destnîşankirin ku nexweş bi xwe serkêşê prosedurê ye û divê em bi baldarî erênî û neyînî jê re rave bikin.

Di bijîjkiya nû de niha nîşaneyên neştergeriyê jî hene, di nav wan de yên neyînî, wek mînak di rewşa kîstên hêkdank û gurçikan de, ku rîtma ducaniyê dişopînin û neh mehan didomînin heya ku bihêrin û dikarin fonksiyona ku ji hêla wan ve hatî armanc kirin bigire. organism. Di van neh mehan de destûr nayê dayîn ku hûn emeliyat bikin, ji ber ku di vê demê de kîst li ser organên din ên zikê mezin bûne, ji ber nebûna pergala xweya damarên xwînê yên damarî û damarî, ew bi demkî xwîn distînin. Ev pêvajoya biyolojîkî berê wekî "mezinbûna tîmorê ya înfiltrate ya xerab" xelet hate fam kirin. Delîl ji xwe re hat peyda kirin dema ku van "beşên tumor" ên înfiltrîte neh mehên mayî mezinbûna xwe domandin û dûv re neçar mabûn ku ji nû ve were emeliyat kirin û bi vî rengî bi taybetî "xirab" xuya bû. Di operasyonên weha bilez de, bi kêmasiya têgihîştina dermanê berê, hemî organên "navxweyî" di heman demê de hatin rakirin, ji ber vê yekê zik bi gelemperî paşê tenê torso bû. Em naxwazin li vir behsa nakokiyên dûv re yên van nexweşên belengaz jî bikin. Lê heke hûn neh mehan li bendê bimînin, dibe ku hûn neçar bimînin ku kîstên piçûk ên bi dirêjahiya 12 cm emeliyat bikin, ji ber ku ev kîst fonksiyona hilberîna hormonê an derxistina mîzê ya ku ji hêla organîzmê ve hatî armanc kirin pêk tînin. Tenê di rewşên giran de, ku ev kîst dibin sedema pirsgirêkên mekanîkî yên giran, piştî ku bi qasî neh meh derbas bûn û kîst hişk bû, emeliyat tê destnîşan kirin. Operasyonek wusa ji hêla teknîkî ve operasyonek piçûk e, ji ber ku hemî adhesion hene²⁸¹ niha hatine veqetandin û kîst bi kapsulek zexm hatiye dorpêçkirin.

²⁸¹ Adhesion = bi hev ve zeliqandin an mezinbûna du organan

Page 434

20.4.6 Rêbazên giştî yên tevgerê

Li vir jî divê em qonaxa pevçûn-aktîf (qonaxa ca) û qonaxa piştî pevçûn-tolytîk an qonaxa saxkirina nakokî ji hev cuda bikin.

a) qonaxa ca:

Xwarinên windakirina giran bi tundî qedexe ne (her çend ew pir hêsan in). Ew dikarin bibin kujer.

Heyecanên her cûre pir xeternak in ji ber ku her heyecan dikare ji ber sedemek herî hindik zêde bibe (ji ber tona sempatîk a jixwe heyî) û nexweş dikare di her kêliyê de "fuse" ya din biteqe, ango ew dikare DHSek nû bikişîne. Di vê qonaxê de sînor pir kêm dibe, da ku nexweş bi hêsanî nexweş bibin.

Sedatives ji her cûre tenê wêneyê tarî dikin û xetera pevçûnek çalak a tûj di nav xwe de ne.²⁸² pevçûna daleqandî dibe. Di bingeh de, ji bo ku bikaribe nakokiya xwe çareser bike, nexweş hewceyê şertên ku bi koda mêjiyê wî re têkildar in. Ji ber ku civaka me ya niha vê yekê li ber çavan nagire, zû yan dereng wê civaka me biguhere. Di bingeh de: “xwe hîskirin” ji “xwe dîtin”ê jî di wateya aqilane, hizrî de girîngtir e. Di dawiyê de, nexweş dîsa dibin zarok (şeklê tevgerê paşverû). Nexweş bi aramiyê ji nakokiya xwe ya panîkê derdikeve, çawa ku ajal ji nav nakokiya panîkê derdikeve gava ku bi hêlîna xwe ya parastinê, hêlîna xwe, diya xwe, keriyê xwe, pezê xwe, hevsûyên xwe an jî mîna wan hîs bike!

b) qonaxa pcl:

Divê mirov şîret bike ku xwe ji afirîdên xwe re şagirt bike. Her ajalek ku di qonaxa saxbûnê de ye, bi aramî tevdigere, pir radizê û bi aramî li bendê dimîne heya ku hêza xwe (normotonîk) vegere.

Di vê qonaxa pcl de tu heywan bêyî hewcedarî nakeve tavê, ji ber ku edema mêjî heye, û tevgera wan a guncandî ya kodê ji wan re dibêje ku tîrêja tavê ya rasterast li ser vê edema mêjî tenê dikare xirab be. Min dît ku nexweş jê dimirin! Hûn dikarin cihê germa lûleya Hamer bi ser serê xwe hîs bikin, dîn e ku meriv serê wusa germ li ber tava rasterast deyne!

²⁸² binakt = kêmtir tûj, kêm tund

Page 435

Kompresyonên sarkirinê yên li ser cîhê germ ê sobeya Hamer tenê tişt in, nemaze bi şev, qonaxa berê vagotonîkî ya rîtma rojane. Nexweşên min bi şev di qonaxa PCL de herî zêde êşê dikişînin, heya dora 3 an 4 danê sibê, dema ku organîzm vedigere rîtma xwe ya rojane. Gelek ji nexweşên min danê êvarê - bi serkeftinek mezin - qehweyek çêkirine, da ku qonaxa xwendinê heya saet 3 derbas bikin. Dûv re wan karîbûn ne ewqas xweş, lê pir xweş, bi "rîtma nîvrojî" razên. Lêbelê, ev pîvana tenê di rewşa edema mêjî ya pir giran de watedar e, ji ber ku di 90% bûyeran de ev ne hewce ye jî, û di heman demê de di guhertina rîtma roj/şevê de jî dibe sedema zehmetiyan ku paşê hêdî hêdî pêk tê Ger hûn dixwazin bikin. kompresên sar ên bi şev, bi serbestî vê yekê bikin.

Yekem tiştê ku pêdivî ye ku nexweş di qonaxa PCL de fêr bibin ev e:

Qelsbûn û westandin baş e, derman e, normal e, piştî qonaxa saxbûnê bi serê xwe diçe!

Li gorî dermanê kevneşopî, ew bi tevahî cûda dixwîne: "Lewaz û westiyayî nexweşiyek cidî ya gera xwînê ye, penceşêrê jixwe gerguhêz bi tevahî rawestandiye, ew jixwe destpêka dawiyê ye!"

Ya duyemîn ku divê nexweş fêr bibe ev e:

Êş û werimandin nîşanên baş ên qonaxa saxbûnê ne.

Ew bi gelemperî acizker, ne xweş û pir caran bi êş in, nemaze heke ew ji ascites an effuzyona pleural an ji tansiyona periosteal ji ber werimîna mêjûya hestî pêk werin, lê ew ne sedem in ku bibin panîkê û piştî demek diyarkirî mîna ku hatine winda bibin. Ew bi tu awayî ne tiştek xirab in, lêbelê nîşanên qencbûnê yên dirêj-hêvî ne!

Li gorî bijîşkiya kevneşopî wiha dixwîne: Êş û werimîn nîşana mirina nêzîk a "nexweşê penceşêrê" ye. Çêtir e ku gava yekem êş xuya bibe, meriv bi morfînê dest pê bike, wê hingê nexweş ne ​​hewce ye ku êşê bikişîne (û "drama" dirêj li ser beşê tune). “Birêz Nexweş Ma ne wusa ye, Xwişk Mathilde, em naxwazin vê yekê kêm bikin, em îro bi wê dest pê bikin!”

Page 436

Niha hûn jî dikarin fêm bikin, xwendevanên delal, çima hûn nikarin li ser du rêyan ajotin? Tiştên ku bi navê bijîjkên konvansiyonel dibêjin bi tenê bi rastî nerast e. Tenê awayê ku ew rast xuya dike ev e ku nexweş bi rastî bi morfînê dimire, û dûv re serek bijîjkê ehmeq dîsa rast xuya dike. Lê ez û tu xwendevanê delal, emê jî di nav hefteyekê-du hefteyekê de bi morfîn bimirin, bi penceşêrê an jî bê pençeşêrê!

Tiştê xerab li ser morfîn û jêderkên wê ew e ku morfîn, jahra şaneyên sempatîk, lerzînên mêjî yên organîzma me ewqas diguherîne ku piştî derziya yekem nexweş êdî namîne û ew qas lawaz e. Di zarokatiya xwe de tenê derziya morfînê xwest. Û di pratîkê de hemû bi navê "nexweşên penceşêrê" zû yan dereng morfînê distînin, herî dereng dema ku bêhna xwe digrin an diêşin, bi gelemperî li dijî daxwaza wan û bi gelemperî bêyî agahdariya wan.

Lê nexweş pir caran naxwaze bi rastî bizanibe piştî ku pêşbîniya "bêhtir şans" ya serekê bijîjkê mezin û ehmeq wî bi derbeke dawîn a klûbê xistiye erdê, bi rastî jî mamosteyê jiyan û mirinê, mîna Inquisitors mezin carekê bûn.

Encamên morfînê ev e ku tevahiya organîzma diteqe. Nexweş zû bêbersiv dibe, êdî tiştekî naxwe, roviyên wî radiwestin (felciya rovî) û piştî çend rojan ew bi pratîkî birçî dimîne. Kes jî xwe aciz nake ku nexweşan li ser van encaman agahdar bike!

Ger em niha li ser vê yekê bifikirin ku ne hewce ye ku wusa be û ev mirovên belengaz tenê bûne qurbaniya nezaniya serekdoktor û profesorên ku li ser texmînên derewîn tevdigerin û mîna xwedayan tevdigerin, wê demê her mûyek li ser pişta stûyê me li ser disekine, mîna ku li serê dadger dike. Porên li pişt stûyê wî li ser rawestiyan dema ku neuroradiologist li zanîngeha Tübingen ji wî re got ku tu eleqeya wî bi zanîna Hamer tune ye. rast!

Tenê Afirîner dikare jiyana mexlûqên xwe – bi mirinê – biqedîne. Heya ku em dijîn, em hemî, her mirov, her heywan, her nebat, her mexlûq xwedî mafê bingehîn e - hêvî! Xwedîkirina xwedabûnê û hewildana bêhêvîkirina hevjînê xwe, hovîtî û ehmeqiya hovane ya herî xerab e. Hemûyan hêviya dawî ya nexweşên xwe yên ku ji nezanî û pozbilindiyê bawerî bi wan anîn dizîn!

Page 437

20.4.7 Dermanên di terapiyê de

Tê texmîn kirin ku derman pêşveçûna dermanê nûjen an tiştê ku tê bawer kirin ew e. Gelek nexweş bi gelemperî 10, hetta 20 celeb dermanan her roj ji bo û li dijî her tiştî distînin. Bijîşkê ku dermanan nade, ne doktorekî rast e. Derman çiqas bihatir bin, ew qas çêtir xuya dikin.

Ew blofek mezin bû! Wekî ku anketan gelek caran destnîşan kiriye, bijîjk bixwe qet carî dermanan nagirin ...

Tiştê herî bêaqil di derbarê wê de ev bû ku mirovan her gav bawer dikir ku derman dê bandorek herêmî hebe. Xuya ye ku mêjî pê re tiştek nebû! Mîna ku hûn dikarin komputerek mîna mêjiyê me "xapînin"! Mîna ku mejî ferq nekiriye ku şagirtên sêrbaz bi înfuzyon, derzî û tabletên xwe çi dikin.

Di pratîkê de tu derman rasterast bandorek li ser organê nake, ji bilî reaksiyonên herêmî yên di rûvî de dema ku jehr an derman bi devkî tê girtin. Hemî dermanên din bandorek navendî li ser organê dikin, ango bi riya mêjî! Di rewşa neyînî de, "bandora" wan bi pratîkî bandora ku jehrîbûna mêjî an jî beşên wê yên cihêreng di astek organîk de çêdike ye.

Mînak: Min carekê di konferansek kardiyolojiyê de ji profesorek pirsî ku bandora dermanek ku rîtma dil li ser dil aram dike vedibêje gelo ew piştrast e ku ew derman bi rastî bandorek rasterast li ser dil heye ne li ser mêjî, ango gelo derman li ser dilekî neqlkirî jî dixebite. Profesor bersîva vê yekê neda û got ku ew hîn nehatiye lêkolîn kirin û ku dilê neqlkirî helbet tenê bi pacemaker dikare bixebite!

Tewra dermanên dîjîtal, penîsîlîn û gripê "tenê" bandorê li mêjî dikin! Ji xeynî hormon, enzîm û vîtamînan, bi pratîkî hemî derman bi mejî re dixebitin! Mînakî, berê dihat fikirîn ku dîjîtal masûlkeyên dil "têr" dike. Naha em dizanin ku ew bandorek mêjî li ser relay dil heye.

Di bingeh de, meriv dikare were gotin ku her dermanek nîşankirî dikare were nav kirin da ku alîkariya pêvajoya saxbûnê bike! Doktorê dermanê nû di bingeh de ne dijî derman e, her çend ew texmîn bike ku piraniya pêvajoyên Dayika Xwezayê jixwe xweştir bûne. Em dizanin ku ger dirêjahiya pevçûnê kurttir be û ji ber vê yekê girseya pevçûnê kêm be, pirraniya bûyeran hewceyê dermankirina dermanê piştgirî nakin. Ji ber vê yekê tenê ew doz dimînin ku dê di xwezayê de bi mirinê bi dawî bibin, lê ji ber etîka bijîjkî divê em bala xwe bidin wan.

Page 438

Di her pêvajoyek başbûnê de balê li ser xalên krîtîk e, ku, lêbelê, di hin pevçûn û bernameyên taybetî de baldariyek taybetî hewce dike. Mînakî, ev krîzên epîleptîk in (li beşa taybetî ya têkildar jî binêre) di înfarktên dilê çep û rast de, krîzên pneumonîk.²⁸³ Lysis²⁸⁴, krîza kezebê û hwd. Rêjeyek bilind a van krîzan niha kujer in. Em ê di pêşerojê de windakirina hejmarek nexweşan berdewam bikin. Lê niha avantaja me ya berê heye berî dizanin ka çi li benda me ye û ji ber vê yekê dikare pêşî li vê bûyera hêvîkirî bigire. Ne feydeya me ye ku em frekansa pneumoniê kêm bikin bi vê yekê ku em ji pneumonia re dibêjin kansera bronşîal, heke nexweş wê hingê ji kansera bronkî bimirin. Dûv re me tenê nexweşî ji nû ve nîşan kir.

Lê heke em bi rastî zanibin kengê li benda lîza pneumonîk in û em dikarin pêşî li çi bikin da ku bandorek erênî li vê pêvajoya biyolojîkî ya bingehîn a bingehîn bike, mînakî antîbiyotîk û kortizon, wê hingê ew di dermanê nû de destpêkek bi tevahî nû lê mentiqî ye. Dema ku heman an heman wateyên wekî di dermanê kevneşopî de têne bikar anîn jî wusa ye, ji ber ku pêş-têgihiştin bi tevahî cûda ye.

Nimûne: Di rewşa pişikê de, heke em zanibin ku pevçûn, tirsek herêmî, tenê sê mehan dom kiriye, wê demê em dizanin ku lîza pişikê, ango qeyrana epîleptoîdê, dê bi gelemperî ne kujer be, her çend bi dermanan tiştek neyê kirin. . Nexweş piştrast e ji ber ku bijîjk jî ji ber sedemek baş aramiyê derdixe.

Lê heke pevçûn 9 meh an jî dirêjtir dom kiribe, wê hingê bijîjk di Dermanê Nû de dizane ku heke tiştek neyê kirin krîza epîleptoîd ji bo nexweş mijarek jiyan û mirinê ye. Ji ber vê yekê divê ew xwe û nexweş ji bo vê yekê amade bike, hemî hêza nexweş seferber bike û hemî vebijarkên bijîjkî biqedîne. Mînakî, di rewşa pneumonia de, wekî berê, dê antîbiyotîk were dayîn, lê dê kortîzone jî bi girseyî were bikar anîn, ku heya nuha nehatiye kirin, ango tavilê berî krîza epîleptoîdê, li dora xala krîtîk, ku her gav li dû ye. ji lûtkeya krîzê rizgar bibin. Xala krîtîk ev e ku piştî lûtkeya krîzê, vagotonia dîsa dest pê dike, lê vê carê ew naçe geliyê vagotonîk, lê ji wê derdikeve.

²⁸³ Pneumonia = pişikê
²⁸⁴ Lîs = çareserî, hilweşandin

Page 439

Wekî ku em jixwe dizanin, organîzmê ji bo vê zivirîna çerxa rêberê krîza epîlepsiyê bername kiriye. Di 95% bûyeran de çavkaniyên laşê me bes in. 5% mayî ew in ku di xwezayê de dê ji têkçûna nefesê tavilê bimirin - ji bo vê rewşa giran a taybetî - di komaya mejî ya vagotonîk (edema mêjî) de kêmasiya krîza epîleptoîdê.

Mînakek din: Bi nefrotîk²⁸⁵ Bi alîkariya dermanê nû, em jixwe tam dizanin sedem çi ye: ango qonaxa pcl ya kansera kansera berhevkirina gurçikê û windabûna proteîn bi riya derziya birînê li devera pêvajoya bûyera tîrêjê. Naha em bi rastî dizanin ku divê em çi bikin: Ger ji ber hin sedeman nexweş bi girtina proteînê devkî nekare windabûna proteînê bigire, divê em înfuzyonên albumînê bikar bînin.²⁸⁶, hîpoalbumînemiya biguhezînin heya ku pêvajoya saxbûnê temam bibe.

Di doza ascites de, ku qonaxa PCL ya kansera peritoneal temsîl dike, em dikarin nexweş ji vê yekê re amade bikin ku gava ku ew nakokiya xwe çareser bike (êrîşa li ser zikê) dê ascites çêbibe. Niha nexweş dikare ascitê wekî nîşanek baş pêşwazî bike, hem jî heke bi bakteriyên TB-ê, xwêdana mecbûrî ya şevê û germahiya subfebrîlî hebe, yanî ew ji bo ascitê xwe wekî karek ku dikare serdest be amade bike.

20.4.7.1 Du komên dermanan

Ger em guh nedin dermanên pak, narkotîk û aramkeran, du komên mezin ên dermanan dimînin:

1. tonîkên sempatîk, ku stresê zêde dikin,

2. parasympathicotonics an vagotonics, ku piştgiriya qonaxa başbûn an bêhnvedanê dikin.

Ji ber ku bi navê "nexweşiya penceşêrê" (ango SBS) pêvajoyek qonaxek nebatî ya cûda ye heke çareseriyek ji pevçûnê re û bi vî rengî qonaxek başbûnê pêk were, yek û heman derman çu carî nikare bibe "ji bo penceşêrê" an "li dijî penceşêrê. ". Ji ber vê yekê dermanek dikare an tansiyona sempatîk piştgirî bike û vagotonia hêdî bike, an jî berevajî. Dermanek nikare di heman demê de di her du alîyan de tevbigere ji ber ku sympathicotonia û vagotonia bi rengek berevajî ne.

²⁸⁵ Nephr- = peyva par bi wateya gurçikê
²⁸⁶ Albûmîn = proteîn

Page 440

Koma yekem a tonikên sempatîk adrenaline û norepinephrine, kortîzone, prednisolone, dexamethasone û dermanên xuya yên cihêreng ên wekî caffeine, theine, penicillin û digitalis û gelekên din hene. Di prensîbê de, hûn dikarin hemî wan bikar bînin ger hûn dixwazin bandora vagotonia kêm bikin û bi vî rengî edema mêjî jî kêm bikin, ku di bingeh de tiştek baş e, lê tevliheviyek zêde ye.

Koma 2yemîn hemî sedatives û antîspasmodîkên ku vagotonia zêde dikin an tansiyona sempatîk kêm dikin dihewîne. Cûdahiya di navbera sympathicotonics û vagotonics de di vê yekê de ye ku ew bi taybetî bandorê li deverên taybetî yên mêjî dikin û li yên din kêmtir an jî kêm kêm bandor dikin. Ya ku dermannasan kir ev e²⁸⁷ hişt ku mirov bawer bikin ku pêkhateyên çalak dê bandorek rasterast li ser organek hebe. Ev dikare bi girêdana demkî ya dabînkirina xwînê ya organek bi dorhêlek din ve were destnîşan kirin. Ger hûn paşê dermanê têkildar têxin nav xwînê û bi vî rengî nav mejî, organê ku tenê ji hêla xwînê ve veqetandî ye lê dîsa jî bi nervê bi mêjî ve girêdayî ye, bi heman rengî reaksiyonê dike mîna ku bi çerxa orîjînal ve girêdayî be. . Em her weha dizanin ku ti bandorek li ser dilê neqlkirî tune ji ber ku xetên mêjî qut dibin!

20.4.7.2 Gotinek li ser penîsîlînê

Penîsîlîn dermanek sîtostatîk a sempatîk e. Bandora ku li ser bakteriyan dike ji bandora ku li ser edema stûnê mejî dike, ne girîng û rast e. Ji ber vê yekê, ew dikare di qonaxa PCL de were bikar anîn da ku edema stûna mêjî kêm bike, lê ew dişibihe kortîzone.²⁸⁸ di warên din ên mêjî de (ji bilî medulla mejî, bi navê "koma luks") kêmtir e. Ji ber vê yekê girîngiya vedîtina penîsîlîn û antîbiyotîkên din ên ku jê re tê gotin divê neyê kêm kirin. Lê ev keşf di bin pêşbîn û ramanên bi tevahî derew de hat kirin. Her gav dihate xeyal kirin ku hilberên rizîbûnê yên bakteriyan dê wekî toksîn tevbigerin û bibin sedema tayê. Ji ber vê yekê hûn tenê hewce ne ku bakteriyên piçûk ên xirab bikujin da ku ji toksînên xirab dûr nekevin.

²⁸⁷ Pharmacology = zanista têkiliyên di navbera derman û organîzmê de
²⁸⁸ Kortîzon = mîneralokortîkoida sentetîk e 17α-hîdroksî-11-dehîdro-kortîkosterone ku bi hormona xwezayî ya bi navê corisol an kortîsol (17α-hîdroksî-kortîkosterone an hîdroksîkortîzon (C21H30O5) ve girêdayî ye).

1mg dexamethasone=5mg prednisolone=25mg prednîzon=100mg kortîzone.

Page 441

Ew xelet bû! Rast e ku Fleming "bi tesadufî" maddeyek ku ji kivarkan hatî peyda kirin keşf kir ku edema stûna mêjî kêm dike. Mîna her ajanek sîtostatîk û antîedematîk, bandorên weha jî bandorê li bakteriyan dike, hevalên me yên kedkar ên ku bi demkî ji kar têne avêtin ji ber ku xebata wan bi qursek kêmtir dramatîk ji bo demek paşîn hatî paşve xistin.

Mîna penîsîlîn û antîbiyotîkên din, her dermanê sîtostatîk li ser hematopoiesis bandorek depresyonê dike.²⁸⁹, ku bandorek wusa wêranker li ser dermankirina "bêhêvî" ya ku tê texmîn kirin pêdivî ye ya leukemia, qonaxa başkirina penceşêra hestî heye.

20.4.7.3 Doza pêşniyarkirî ji bo prednisolone

Nêzîkî 5 heta herî zêde 10% ji nexweşan dibe ku di qonaxa başbûnê de hewceyê derman bibin. Lêbelê, hûn dikarin vê biryarê tenê gava ku we bi CCT-ê xwe qanih kir ku ew bi rastî ne hewce ye. Heke hûn nebawer in, divê hûn 8 mg prednisolone retard rojê du caran di 2 hefteyên pêşîn de piştî Conflictolysis bistînin.²⁹⁰ danê sibê û êvarê li dora 1/5 dozê dexamethasone, ango 4 mg prednisolone an 1 mg dexamethasone bidin. Di vê dozê de ti bandorên alîgir di vê heyamê de nayê hêvî kirin. Piştî 8 hefteyan hûn dikarin careke din vegerin 1 mg prednisolone retard.

Di nexweşên ku an edema stûnê wan de heye an jî kanserên wan ên pirjimar hene ku hemî bi yekcarî çareser bûne an jî di nav wan de pevçûn demek dirêj dom kiriye, divê meriv 4 mg prednisone 4 caran bikar bîne.²⁹¹ retard an 4 caran 1 mg dexamethasone²⁹² Di nava rojê de retardê bidin, ger pêwîst be 5 caran 4 mg, ji ​​ber vê yekê bi tevahî 20 mg rojê, mînak 1 car 4 mg serê sibê, 2 car 4 mg dema nîvro û 2 caran 4 mg êvarê. . Nexweşên ku ji 20 mg zêdetir hîdrokortîzon hewce ne, heke gengaz be, divê di bin kontrola klînîkî de bêne derman kirin.

Digel tedawiya bingehîn a kortîzonê, dibe ku hemî tonîkên sempatîk mimkun û destnîşankirî bin, di nav de penîsîlîn û antîbiyotîkên din, hemî dekongestantên wekî antîhîstamîn û antîalerjîk, dermanên serêş û mîgrenê û yên wekî wan. Lêbelê, hûn dikarin gelek dermanan hilînin ger hûn dikarin kompresên sar, serşokên sar, an jî di hewaya sar de, meşa bi serê xwe vekirî bikar bînin. Melevaniya di ava hênik de jî pir baş e, lê ne di sauna de. Serdana saunayê bi hêsanî dikare bibe sedema hilweşîna navendî, mîna tavê. Dermanê herî hêsan rojek çend caran qehweyek e.

Hemî van pêşniyaran, bala we, tenê ji bo qonaxa vagotonîkî ya piştî çareseriya pevçûnê derbas dibin. Tişt tevlihevtir dibin dema ku pevçûnek çalak a penaberan bi hev re an lê zêde bibe (li beşa "Sendrom" binêre), ji ber ku wê hingê "nermbûna tevlihev" bi edema bêhevseng mezin heye - di organ û di navenda mejî de Hamer.

²⁸⁹ Hematopoiesis = avakirina xwînê
²⁹⁰ paşketin = dereng
²⁹¹ Prednisone = 1,2 dehydrocortisone
²⁹² Dexamethasone = 9α-fluoro-16α-methyl-prednisolone

Page 442

20.4.7.4 Gotinek li ser kemo-pseudoterapiya sîtostatîk

Bi têgihîştina min, ev pseudoterapîyek ehmeqî, bi tenê nîşanek, xeternak e ku tenê ji ber nezanîna qanûnên dermanê nû gengaz bû. Kemo-pseudoterapî tenê bi qismî serketî ye (li ser hesabê mêjûya hestî) ji ber ku ew dikare nîşanên qonaxa saxbûnê ya organên ku ji hêla mêjî ve têne kontrol kirin ji holê rabike. Ev bi bihayê çend bandorên karesatbar tê: Yek ev e ku hûn naha her gav bawer dikin ku hûn neçar in ku kîmoyê bidomînin da ku pêşî li vegerandina nîşanên qencbûnê bigirin, ku helbet ev yek ftîsîzm e.²⁹³ ji mêjiyê hestî û mirina teqez ya nexweş.

Xetereya duyemîn, hê mezintir jî ew e ku bi her gera kîmoyê re edema mêjî kêm dibe û bi vî rengî bandora ackordonê ya xeternak çêdibe. Kemo-pseudoterapî, û her weha pseudoterapiya radyasyonê, elastîka sinapsên hucreyên mêjî bi tundî kêm dike, ku di encamê de tolerasyona wan ji edema mêjî di qonaxa saxbûnê de pir kêm dike, ew diqelibin û dikarin bibin sedema mirina apoplektîkî ya mêjî ya têkildar bi sîtostatîk. nexweş.

20.4.7.5 Pêşniyar ji bo dubarebûna pevçûnê an DHS-ya nû

Bi mentiqî û bi domdarî dişopîne ku di bûyera DHS-ya dûbare de, ango gava ku nexweş dîsa di tansiyona sempatîk de ye, kortîzone tavilê tê berevajî kirin. Ji ber vê yekê hûn nekarin ji nexweşek re bibêjin: "Sê mehan şûnde kontrol bikin" bêyî ku bi eşkereyî wî ji vê rastiyê agahdar bikin. Ger ew girtina kortîzona xwe bidomîne, ew ê tundiya pevçûnê zêde bike. Ji hêla din ve, pêdivî ye ku nexweş bi yekcarî dev ji girtina kortîzone bernede, lê di vê rewşê de divê di nav çend rojan de ew were "teqandin". Tiştê çêtirîn, bê guman, ev e ku nakokiya nû tavilê were çareser kirin û derman dikare wekî heya wê demê bimîne.

²⁹³ Phtise = biçûkbûna mêjûya hestî bi rawestandina avakirina xwînê

Page 443

Di bingeh de, divê ji her nexweşek re bi hûrgulî were rave kirin ku dermanên ku ew distînin ne "dermankirina" pençeşêrê ye, lê tenê ji bo sivikkirina edema mejî û laş e, ango tedbîrek tedbîrî ye ku pêşî li tevliheviyên di xweparastina mêjî de bigire. pêvajoya başbûnê û organê laş.

20.4.7.6 Bi alîkariya ACTH, kortîzone kêm bikin

Ger gengaz be, divê hûn çu carî ji nişka ve dev ji girtina kortîzon bernedin. Ev ne nûçe ye, her doktor vê yekê dizane. Tê pêşniyar kirin ku di dawiya dermankirinê de ACTH (hormona adreno-kortîkotropîk) depo were derz kirin. Ev tedbîr tenê hewce ye ku nexweş dozên bilindtir ên kortîzone wergirtibin. Di mijara DHS-a nû an DHS-ya dubare de, ger ku ne mumkin be ku bi lez nakok were çareser kirin, divê ew pir zû were qut kirin.

20.4.7.7 Krîza serdanê

Her nexweşek di qonaxa PCL de bi qeyranek epîleptîk an epîleptoîdî kêm-zêde xuya dike. Ev krîzên epîleptîk an epîleptoîd, di prensîbê de, pêvajoyên biyolojîkî yên maqûl in. Her gav xwestina dermankirina pêvajoyek weha bi serê xwe nemane ye, ji ber ku ew fonksiyonek kêrhatî heye. Bi rastî ew dikare ji bo nexweş xirab be heke yek hewl bide ku bi rengek nebiyolojîkî destwerdana van pêvajoyên xwezayî bike. Ev ji sedî 95% bûyeran re derbas dibe.

Ew 5% dihêle ku bi gelemperî û biyolojîkî di vê krîza epîleptîk an epîleptoîd de bimirin. Lê divê em wekî bijîjk jî hewl bidin ku bi van dozên nexweşan re mijûl bibin, yên ku, wek nimûne, 1 sal an jî zêdetir pevçûnek herêmî heye û ji hêla biyolojîkî ve ne gengaz e ku nikaribin bi tevahî nakokiyên xwe çareser bikin û bi înstîtualî bi gelemperî çareser nakin. ew bi tevahî. Van nexweşan dixwazin bi qasî me jiyana xwe bidomînin.
Tedawiya narkotîkê pir dijwar e ji ber ku di bingeh de divê em li dijî xwezayê bixebitin. Pêdivî ye ku du xal bêne destnîşan kirin:

Page 444

1. Di rewşên bi qursên pevçûnên giran de, nexweş ne ​​di qeyrana epîleptîk an epîleptoîd de dimire, lê tavilê pişt re bi ketina vagotoniya kûr dimire. Em dixwazin bi dermanên ku cortizon (prednisolone an dexamethasone) bikar tînin pêşî li vê yekê bigirin.

2. Heger em kortîzone di dema krîza epîlepsî an jî epîleptoîdê de bidin, wê demê em kortîzone ne zû, lê ne pir dereng jî, bi gelemperî bi awayê derzîlêdanê bidin, em bi zincîre dimeşin.

Ger hûn dixwazin li aliyê ewle bin û bi zanebûn xirabbûna nîşanan qebûl bikin, hûn di dawiya krîzê de kortîzonê derzînin. Hûn wekî dozek destpêkê derzî dikin

a) piştî krîza epîleptoîdê, 100 mg prednisolone an 20 mg dexamethasone bi hundurê venoz.

b) di dawiya krîza epîleptoîdê de tenê 20-50 mg prednisolone intravenous, yên mayî di hundurê masûlkan de, an 4-8 an 10 mg dexamethasone di nav venoz de, yên mayî jî di hundurê masûlkan de.

Divê mirov her gav zanibe ku ev hewldanek e ku bi tu awayî soza serkeftinê nade, tam ji ber ku di prensîbê de li dijî xwezayê dixebite. Ez naxwazim îdia bikim ku ev nexşe di bin şert û mercên klînîkî de nekare were baştir kirin. Di ezmûna min a heya niha de, ev rêbaz hîn jî dikare jiyana dora nîvê "girtîyên mirinê yên biyolojîkî" xilas bike.

Girîng e ku hûn ji bo demekê asta kortîzone biparêzin, ango piştî 3-6 saetan, 20-25 mg prednisolone an 4-5 mg dexamethasone derzînin an jî amadekariyek retardê ya prednisolone bi devkî bidin, heke hûn pê bawer in ku ew jî tê kişandin. .

Di heman demê de girîng e ku hûn zanibin ku "paşhejên" epîleptîk bi taybetî bi dermanên kortîzonê re bi taybetî hêsan in, û ev jî dikarin ji hêla fîzyolojîkî ve jî çêbibin. Heman tişt li vir jî wekî ku li jor hatî destnîşan kirin derbas dibe.

Di heman demê de girîng e ku hûn zanibin ku "tenê înfarktê myokardial", ango krîza epîleptîk a myocardium bêyî tevlêbûna koroner, dozên pir kêmtir kortizon hewce dike, ji ber ku li wir xeterek tune, her çend me berê ew bi rengek cûda wekî girtina dil xeyal dikir. Ger gengaz be, divê we berê ECG, CT-ya mêjî û CT-ya dil, û her weha nirxên laboratîf ên têkildar (CPK hwd.) were kirin.

Li gorî ezmûna min, kortîzon di krîza epîleptoîdî ya kezeb-bile de bandor nebûye. Berevajî vê, gelek nexweş ji ber şoka hîpoglycan nehewce mirine. Ji ber vê yekê divê hûn bala xwe bidin asta şekirê xwîna xwe. Di bingeh de, ez difikirim ku dozên weha dijwar di dermankirina nexweşxaneyê de di yekîneyek lênihêrîna zirav a dermanê nû de ne.

Page 445

Gelek nexweş di yekîneyên lênihêrîna zirav a dil de dimirin ji ber ku têkilî nayên zanîn. Wekî din, enfeksiyona dilê rastê bi embolîzma pişikê (qonaxa ca: ulsera damarê koronar û stûn an kansera malzaroka malzarokê) di doza nakokiya zayendî di jina rastgir de an nakokiya herêmî ya di zilamê çepgir de li wir bi vî rengî nayê zanîn.

Ev terapiya, ez jê dizanim, tenê dikare rêwerzan peyda bike. Ew îdia nake ku ew nikare bêtir xweşbîn bibe. Gotina paşîn hîn li ser cortisone an ACTH nehatiye axaftin. Dibe ku bêyî bandorên aliyî yên kortîzone tonîkên sempatîk çêtir hebin. Yek ji bandorên alî xuya dike ku organîzma hilberîna kortîzola xwe (= kortîzona xwezayî) bi zêdetirî 20-25 mg prednisolone (4-5 mg dexamethasone) rawestîne. Ji ber vê yekê, wekî ku her bijîjkek dizane, ger ku ji 8-10 rojan dirêjtir were dayîn divê kortîzon ne bi tenê ji nişka ve raweste, ku ev yek xeletiyek e, lê ji ber vê yekê pêdivî ye ku ew were "teqandin", ango hêdî hêdî were sekinandin.

20.4.7.8 Gotinek li ser êş û dermanên ku morfîn tê de hene

Berê, heke nexweşek ji histologan teşhîsa "xerabîtî" werdigirt, destûr didan bijîjk ku di kêmanî nîşanek êşê de morfîn an jêderek morfînê bide wan. Bandorên alîgirê morfînê, yên wekî bandorên tiryakê û tepeserkirina nefesê, bi baldarî hatin girtin û pejirandin.²⁹⁴, felcî rovî di nav yên din de. Ji ber vê yekê, rêveberiya morfînê her gav rêyek yekalî ye, di esasê xwe de bi parçeyan dikuje. Trajedî ev e ku nexweş bi gelemperî tenê dema ku ew di qonaxa başbûnê de ne êşê dikişînin û êş bi gelemperî di wextê de sînordar e. Ev rewş bi osteolîza hestî re di qonaxa pcl de ye, ku dibe sedema êşa giran a dirêjkirina periosteal, ku yek ji wan êşên herî tirsnak e di derman de. Bi dermanê nû êdî em dikarin tam ji hev cuda bikin ku êş girêdayî kîjan qonaxa nexweşiyê ye, bi çi kalîte ye, dê çiqas bidome û hwd. Mînak, heke hûn bikarin ji nexweşekî re bibêjin ku ev êşa hestî dê bi qasî 6-8 hefteyan bidome, piştî wê hestî dê sax bibe, wê hingê min qet nedîtiye ku nexweşek ku morfîn were pêşkêş kirin jî bixwaze.

²⁹⁴ Tepeserkirin = tepeserkirin

Page 446

Nexweş tevlî dibe bernameya derûnî. Ew di hundurê xwe de xwe ji qonaxa êşê re amade dike mîna ku ew karê dijwar dike. Em ji wî re dibin alîkar ku xwe bala xwe bikişîne, ku tenê di rewşên awarte yên giran de kar nake. (Mînakî, dibe ku çend deverên hestî werin dekalsîkirin, lê nakokiyên xwe-rûmetê yên têkildar di heman demê de nayên çareser kirin, lê yek li dû hev têne çareser kirin. Wê hingê ev dikare bibe sedema rewşên krîtîk).

Ez her weha li kabare, henekçêkeran, fîlimên kêfî, stranbêjiya koroyê, melevaniyê, û hem jî dermankirinên ji derve yên êşê, akupunktur, masaj û hwd difikirim.

Girîng e ku were zanîn ku morfîn yekser dibe sedema guhertinên dijwar ên derûnî û mêjî ku yekser moralê nexweş têk dide, ji ber ku ji wê demê û pê ve ew êdî nikare ti êşek tehmûl bike. Ji ber ku êş tiştek subjektîf e, ji ber ku bandora morfînê ji holê radibe, nexweş êşa êşê gelek caran ji ya ku wan di rêza yekem de morfîn nexwaribûna distînin. Wek tê zanîn, ji ber vê yekê divê dozên morfînê bi berdewamî bên zêdekirin. Nexweş ji mirina morfînê dimire, ango rûvî radiwestin û nexweş di dawiyê de birçî dimîne û ji tîbûnê dimire.

20.5 Kurte

Prensîbên herî girîng ên dermankirinê di dermanê nû de dê bi kurtî li jêr werin kurt kirin.

1. Bingeh:

Tu carî tiştekî ku hûn bi xwe nekin şîret nekin! Ger tenê hûn bijîjk û ​​terapîst vê prensîba hêsan bişopînin! Bi dehsalan hûn ji bo xwe û malbata xwe yek hebekê naxwin, lê ji ber barê vagonê ji nexweşan re tê derman kirin. Hûn bijîjk hema hema kemo an morfînê nagirin...

2. Bingeh:

Dermanê Nû dermanek hişk, mentiqî û hevgirtî ye²⁹⁵ Zanista xwezayî, lê di heman demê de ji hemî zanistan ya herî mirovî û berpirsiyar e, ji bo nexweş û doktor bi hêsanî tê fêm kirin. Ew tenê li ser 5 qanûnên biyolojîkî yên xwezayê - berevajî dermanê berê ye. Baweriya ku nexweşê "serok" bi bijîjk an terapîstê xwe bi îtirafkirina tirs, fikar û nakokiyên xwe yên herî kûr digihîje bingehek hevpar a kûr a mirovî û bextewar ku bi neçarî ji hêla rastgohiyek xweser ve tê piştgirî kirin. Bijîjk an terapîst dê her hewildana xwe bide da ku xwe layiqî baweriya ku jê re tê dayîn îspat bike. Ev di heman demê de bijîjk teşwîq dike ku bibe serwerek rastîn ê qada xwe da ku ew bikaribe agahdariya çêtirîn û şîretên gengaz bide "şefê" xwe.

²⁹⁵ hevgirtî = girêdayî

Page 447

3. Bingeh:

95% ji nexweşan sax dimînin ger fêr bibin ku fêm bikin ku bi navê "nexweşî" ne "neguhestinên xerab" ên xwezayê ne, lê berevajî bernameyên taybetî yên biyolojîkî yên watedar in ku wateya biyolojîkî, dem û qursa wan dikare were fêm kirin, texmîn kirin û pêşwext were hesibandin. . Ev panîkê ji holê radike! Hûn dikarin bi aramî û bê panîkê li ser tiştên biyolojîk ên watedar biaxivin!

Mîna biyostatîstîstên Dewletên Yekbûyî²⁹⁶ Herî dawî hat dîtin ku dermanê kevneşopî ne tenê di dermankirinê de di van 25 salên dawî de têk çûye, lê tevî xerckirina bi mîlyaran jî mirina penceşêrê jî zêde kiriye.²⁹⁷ Li hemberî vê felaketê, domandina dermankirina nû wekî alternatîfek rastîn ji nexweşan re sûc e.

4. Bingeh:

Me bijîjk berê nexweşên xwe wekî "bêaqil" didîtin ku haya wan ji dermanan tune. Wê di bingeh de biguhere. Nexweş ji bijîjkan ne ehmeqtir in, ew tenê fêrî tiştek cûda bûne. Lê hûn dikarin di sibehekê de mantiqa dermanê nû fêr bibin. Detayên di serdema kompîturan de êdî ne pirsgirêk in. Ji hemû tez û hîpotezên îdeolojîk wêdetir, divê nexweş hînî biyolojîkî bifikire û fam bike.

²⁹⁶ Biyostatîstîk = biyometrî… zanista teorî û sepandina rêbazên matematîkî di biyolojî û derman de
²⁹⁷ Çavkanî: Bailar û Gornik, New England Journal of Medicine, Gulan 1997

Page 448

20.6 Nexweşxaneya îdeal

Ewlekariya memikekî ciwan diya wê ye. Ewlekariya zarok hesta wî ya hêlînê, derdora wî ya nas e. Ewlekariya kesek nexweş divê hestek dilxweşiyê be. Nexweşxaneyên me îro navendên êşkence û mirinê ne, û nabe ku pirsa hestiyariyê hebe.

Ne hewce ye ku wisa be!

Ji bo pereyê ku îro nexweşek ji bo rojekê li nexweşxaneyek navçeyî ya xirab dide, ew dikare bi du xizmetkarên xwe re li otêlek mezin an jî li sanatoriumek luks a pola yekem bi hemşîreya xwe re bijî.

Nexweşên min ne hewceyî yekî ne jî yê din in. Pêdiviya wan bi xaniyek germ û ewlehiyê heye ku ew bi rastî dikarin xwe "li malê" hîs bikin. Dema ku pêdivî ye ku nexweş wekî nexweşek hundurîn were şopandin an dermankirin ev bingeha terapiya psîkolojîk e. Temînata mezin a ku divê nexweş biceribîne vê yekê jî dihewîne ku yekîneyek lênihêrîna zirav a piçûk li wir heye - ji bo tevliheviyên nepêşbînîkirî an pêşbînîkirî an pêşbînkirî yên xwezaya organîk û mêjî. Yekîneyek lênihêrîna zirav jî divê bi xwe ve were saz kirin. tomografa komputerê da ku bijîjkên derve bi pêşbîniyên xwe yên belavbûna panîkê nikaribin mudaxeleyî bûyeran bikin. Nimûneya xwînê ya rojane ji bo her kontrolên bêwate bi giranî ji holê radibe. Digel vê yekê, pêdivî ye ku nexweş li gorî standardên navneteweyî tespîtên bijîjkî yên çêtirîn bistînin. Ev bê dijwarî mimkun e, ji ber ku ev nêçîra şeytanê dîn ji bo "metastazên xerab" êdî ne hewce ye. Nexweşê ku xwe baş hîs dike, îhtîsaka wî xweş e û xweş radizê, bi qasî daçikê cîranê ku ew jî baş dixwe, xweş radizê, bi kêf diqîre û dûvê xwe dihejîne, saxlem e.

Ya herî girîng hemşîre, "xwişkên nexweşan" û "hevalên bijîjkî" yên nexweş in. Belkî her gav ne mimkun e ku em malbatek mezin wekî me her gav ava bikin, her çend min sê mehan dîsa hewl da ku ez îdeala xwe ya "House Friends of DIRK" pêk bînim. Cara dawîn hewl dan min ceza bikin ji ber binpêkirina rêzikên bazirganiyê bû.

Page 449

Divê “Malên Dostên DÎRK” li gel hemû zehmetiyan bên vekirin, ev jî tenê pêwîst in. Nexweşan bi gelemperî digotin ku ew dema herî baş a jiyana wan bû ku wan di xaniyek wusa xilaskirî de derbas kiribû. Şîrketên bîmeya tenduristiyê her tim boykot kirine. Kesê ku dikaribû rêjeya rojane ya "otelê" bide. Cihê ku kesek nikarîbû bide, kesên dewlemendtir ji wan re pere berhev dikirin. Em wek malbatek mezin bûn, bê panîk. Dema ku her kes jê re dilxweş bû alîkarî kir û dema ku westiya bû rehet bû. Çi dibe bila bibe, her kes ji bo xwarinê dihatin cem hev. Yên ku tenê dikaribûn razin, di nav nivînan de li ser maseya taştê ya hevpar a dirêj bi teker dihatin. Li tu otêlên din em bi qasî “Mala Hevalên DÎRK”ê ewqasî û bi dil ne keniyan.

Her weha girîng e ku nexweş li gorî ku dixwazin xizmên xwe bi xwe re bînin. Ger ev yek ji bo wan ji bo başbûna wan girîng be, divê ev gengaz were çêkirin. Xizmên weha qet aciz nakin. Ew bi gelemperî hilbijartina erênî ya endamên malbatê ne.

Karmendên ku jê re tê gotin bi têra xwe bi baldarî nayê xwendin, bijîjk jî di nav de. Divê hûn bifikirin ka hûn ê kêfxweş bibin ku hûn ji hêla vê hemşîre, vî bijîjkî an vê jina paqijiyê ve werin lênihêrtin heke hûn xwe pir xirab hîs bikin. Lê heke "ruhê malê" bi rêkûpêk be, hûn pir caran encamên ecêb çêdikin: hema her kes li cîhek aliyên bihêz hene û pir caran tenê li bendê ne ku bikaribe wan nîşan bide. Mirovên weha pir caran jêhatîbûnên ecêb pêşdixin ku kes bawer nedikir ku wan hebe. Ez jokerek li ser peywirê tê bîra min ku dikaribû mirovên herî xemgîn jî bikene hêsirên kenê. Taştêya bê wî ne taşt bû. Nexweşek bi dilşewatî şorbe çêdike. Û kêfa wê ya herî mezin ew bû ku her kes ji şorba wê kêfxweş bû. Di heman demê de bi rastî jî tama xweş bû. Di dawiyê de bê şorba Genevieve firavînê tune bû. Zû zû, hemî nexweşên dilşewat li ser şorbê dixebitin, ku her roj bi awayên herî xweş cûda bû. Di dawiyê de leza aşpêjên nexweş ên dilşewat ew qas mezin bû ku me neçar ma ku tîmek duyemîn ava bikin ku destûr danê êvarê xwarinê çêbike, lê bê guman tenê di bin çavdêriya Genevieve de.

Carekê min dît ku xwediyê kargehek ji Fransayê, ku Genevieve wî hêja dîtibû ku bi pereyên xwe şorba xwe û ya me bikire, bi selikek mezin tijî malzemeyên di metbexê de winda bû. Gava ku min paşê li metbexê nihêrî, min dît ku ew hêjayî dîtina wî jî hatiye dîtin ku ji bo xelata şorbê li hev bike. Hesûdiya hemû jinan ji bo rûmeteke weha, ew li wir di nav aşpêjgehekê de rawesta û bi ramanî şorbeya mezin dihejand.

Page 450

Nexweşek bi pîşeyê ajokar bû. Kêfxweşiya wî ya herî mezin ew bû ku wî destûr da ku kesek bi ajotinê deverek bide. Û her êvar rêwiyên wî tijî pesn bûn. Ew mîna dara Sersalê dibiriqî û her kes kêfxweş dibû.

Ne tenê ew e ku meriv nexweş mijûl bibe, di heman demê de ew jî motîvekirina wan e û nexweşiya wan ne girîng e. Oh, erê, ew bi rastî nexweş bû, lê ew êdî ne ew qas girîng bû ji ber ku hûn dîsa baş bûn.

Du awayên ku nexweş tê de piştrast dibe hene. Yek jê ew e ku ew ji xwe re dihesibîne ku mirovên li "Mala Hevalên Dirkê" dê baş bibin, ji ber ku yên din dê hemî jî baş bibin. Van nexweşan bawer dikin! Ev jî tiştekî baş e. Ev ji bo nexweşên jîrtir têrê nake, ew dixwazin pergalê fam bikin! Û ev tiştekî baş e. Ji ber ku tê fêmkirin. Ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin - wekî ez bawer dikim - ji bo van nexweşan "kursên perwerdehiyê" bi rêkûpêk li dar bixin. Van nexweşan zû bûn pisporên sofîstîke, di nav de dema ku ew hat ser tîrêjên X û wêneyên CT-ya mêjî. Min her gav şahiya bêdeng di nav de hebû. Dema ku nexweşek nû hat, ew bi zorê li bendê bûn heta ku min wan muayene kir, rêça rêwîtiyê diyar kir û CT û tîrêjên rontgenê bikişanda. Lê paşê tu astengî derneket. Pêleke eleqeyê li ser nexweş şuşt. Belkî neçar mabû ku 20 caran nakokiya xwe bibêje û eşkere ye ku kêfa wî jê re dihat û bi rihetiya xwe ya ku ev salek bû nikarîbû qala wê bike, ne jî bi jina xwe re, ku jê hez dikir. îcar ji her kesî re bi lez û beyî ku aciz bibe got, mîna ku ew tişta herî xwezayî ya cîhanê be. Û heke pirsgirêkek rastîn, berbiçav a teknîkî, darayî an xwezayek din hebûya, wê hingê tevahiya pargîdaniyek pispor û "pispor" di nav nexweşan de rûniştin û ew di demek kurt de hate çareser kirin. Nexweşekî ku bi pirsgirêkeke aborî re rû bi rû mabû û şeş mehan li ser wê difikirî, nedikarî xwe bi hevalê xwe yê nexweş, ku bi pîşeyê xwe rêveberê bankekê li bankek mezin bû, bawer neke. Tenê deh deqeyan bi telefonê bi “hevkarê hêja yê gund” re axivî. Mesele di nav deh deqeyan de "xurçik" bû. Yekî alîkarî hat û nakokiya wî hat çareserkirin, yê din sê rojan "padîşahê mezin" bû. Herdu jî kêfxweş bûn. Mirovên ku carekê ewqas nêzîkî deriyê bihuştê bûne, jiyana xwe ya nû wekî diyariyek ji bihuştê dibînin. Dîsa bi însanî tevdigerin, hinek jîr dibin.

Page 451

20.7 Lêkolînek dozê (belgekirina hucreyê)

Meriv çawa di dermanê nû de bi rêkûpêk pêşve diçe

Page 452

Diagrama pêşkeftina pevçûn û nexweşiya synoptîkî

1. Pêşî bi dermanê kevneşopî tê derman kirin: Na
2. ji hêla dermanê kevneşopî ve pêşî hate derman kirin û dev jê berda: -
3. tenê dermanê nû bi zanîna berê berî derketina nexweşiyê: Belê
4. tenê dermanê nû bêyî zanîna berê dema ku nexweşî derdikeve: -
5. Dermanê nû yê duyemîn di dema nexweşiyê de: -
6. Pevçûnên biyolojîk ên orîjînal bi diyardeya organan re: 2
   1. Wendabûna hebûnê an nakokiya penaberiyê bi berhevkirina kansera gurçika çepê (TB ya gurçikê di qonaxa PCL de)
   2. Têkoşîna av an şilavê bi nekroza parenşîma gurçikê ya rast û çepê re, hîpertansiyon²⁹⁸ (Di qonaxa PCL de, kîstên gurçikê û normalkirina tansiyona bilind)
7. Hejmara pêwendiya iatrogenîk bi diyardeya organê re nakokî: Ne tune
8. Hejmara giştî ya nakokiyên biyolojîkî bi diyardeya organan: 2
9. Rewşa heyî: Xweşbûna tevahî

²⁹⁸ Hîpertansiyon = tansiyona bilind

Page 453

Teşhîsa bijîjkî ya kevneşopî:

Hypernephroma gurçika çepê
Kîsta gurçika çepê
Xalên parenşîma gurçikê (kîst) gurçika rastê
hîpertansiyon

Vedîtin û belgeyên orîjînal:

Urogram ji 2.11.92 Mijdar XNUMX
CT gurçikê ji 10.11.92 Mijdar XNUMX.
CCT 23.11.92/XNUMX/XNUMX
CCT 18.2.93/XNUMX/XNUMX
CT Gurçik ji 19.2.93 Sibat, XNUMX
CT Gurçik ji 25.5.93 Sibat, XNUMX
CCT 26.5.93/XNUMX/XNUMX
CCT 15.3.94/XNUMX/XNUMX
CT Gurçik ji 15.3.94 Sibat, XNUMX
Heft rûpel raporên bijîjkî an belgeyên orîjînal

Daxuyaniyên pêşîn ên di derbarê kesê de:

Nexweş, Hofrat Profesor H., ji nifşa şer e. Di 18 1⁄2 saliya xwe de ji bo Şerê Cîhanê yê Duyem hate şandin û li Eniya Rojhilat li Rûsyayê hate bicihkirin. Du roj piştî bidawîhatina şer ji aliyê Rûsyayê ve dîl hat girtin, sirgûnî Sîbîryayê hat kirin û li wir di kampên cuda de bû.

Di sala 1992-an de, birêz Hofrat H. hîna bû şahidê mirina xedar a jina xwe ya yekem ji penceşêrê û paşê jî bi dermanê nû re eleqedar bû, hê ku tiştek bi wî re nehatibe tespît kirin.

Gava ku wî hingê bi teşhîsa xweya penceşêrê re rû bi rû ma û jê re terapiya bijîjkî ya kevneşopî ya naskirî hate pêşkêş kirin, wî tavilê zanibû: "Ne bi min re!"

Page 454

Nîşeya pêşîn a bijîşkî:

Nexweş yek ji wan dozên neasayî ye ku nêzî 50 sal in du pevçûnên darvekirinê bi wan re kirine.
Dikare were texmîn kirin ku nexweş ji dema ku esîr bû bi mîkrobên tuberkulozê re ketiye têkiliyê.

Pevçûnên biyolojîkî:

1. DHS:

Di 10ê Gulana 1945an de, du roj piştî bidawîbûna şer, nexweş ji aliyê Rûsyayê ve li eniya Rojhilat dîl tê girtin. Her tişt ji destê wî û hevalên wî hat girtin, têkiliya wî bi leşkerên xwe re qut bû û derbasî Sîbîryayê bû. Nexweş rastî pevçûnek penaberiyê an windakirina jiyanê û, li ser astek organîk, kansera kanala kolektîf a gurçika çepê. Wî bi rastî tenê tiştê ku li xwe kiribû hebû, û tenê gotegotên tirsnak li ser tiştên ku li bendê bûn hebûn.

2. DHS:

Tirsên herî xirab ên nexweş derbas bûn. Ew çend caran hat veguhestin kampên cuda, li wir girtî wek mêşan dimirin.

Li yek ji van kampan ew neçar bûn ku di kargehek otomobîlan de bixebitin. Nexweş neçar bû ku wekî gerîdeyek bixebite. Bi şev ew li ser refikên kartolê di nav pileyek kartolê ya kevn de radizan. Germahiya derve 30-40 pile bû. Girtiyan betanî tunebûn ku li ser wan bin û ji bo ku ew germ bibin divê bi şev agir were vemirandin. Tu bi kincên xwe bê betaniye li ser refikên darîn razayî û sar bûyî. Ji ber vê yekê mêr diviyabû ku şev sê-çar caran derkevin derve. Xwarin bi qasî 500 metre dûrî zozanekê bû û diviyabû di sermaya dijwar de bimeşiya. Di rê de, rûsan cerdevanên rûpoş ên bi daran çek danîbûn da ku pê ewle bin ku kes li ser riya lûleyê nexe. Ger kesek nikarîbû ava xwe bigire, bi kulmekê li serê wî dixist. Gelek caran yek an du cesedên mirî serê sibê li ser rê cemidî radibûn.

Di dema yek ji van rêwîtiyan de, nexweş ket pevçûnek avê, yek ji wan nakokiyên herî tîpîk ên ku mirov dikare bibe: Pevçûnek li ser mîza xwe. Nexweş karîbû bi girtina tenekeyek ku bi şev mîza xwe tê de vala bike û dûv re serê sibê jê bike, nakokî kêm bike.

Nexweş tûşî bandorek şikilî bû ku bandor li her du gurçikan kir û bû sedema nekroza parenşîma gurçikê. Diviyabû wê demê tansiyona xwînê zêde bibûya, lê helbet di girtiyê de qet nehatibû pîvandin.

Page 455

Nexweş di 12.12.47ê Kanûna Pêşîn XNUMXan de ji ber efûya hemû Awûstûryayan ji esîr derket.

Tewra piştî şer jî, dema ku ew vegeriya welatê Avusturyayê, wî bi rêkûpêk li ser serpêhatiyên hovane yên ku wî wekî xortek nozdeh salî 2 salan heftê du caran di xewna xwe de dît.

Dersa nexweşiyê:

Du pevçûnên aktîf ên bi berhevkirina kansera kanala gurçika çepê û nekroza parenşîma gurçikê li her du aliyan 47 sal in ji hêla bijîjkî ve nehatine dîtin, ku tê vê wateyê ku nexweş her gav tansiyona xwînê bilind bû ku di navbera 170 û 260 de diguhere û li ser dermanên antîhîpertansiyonê bû.²⁹⁹ " hate dermankirin. Gumana têkiliya bi gurçikê re tune bû.

Nexweş bi xewnên xwe her du nakokî çalak kir. Heta ku hat Burgauyê nikarîbû bi kesî re qala van serpêhatiyan bike.

Ji ber mirina jina xwe ya yekem ji penceşêrê, nexweş bi mijara dermanê alternatîf re eleqedar bû û paşê bêyî ku gumana nexweşiya xwe hebe li Graz beşdarî du dersên li ser dermanê nû bû. Ji wê demê û pê de, wî mesele fêm kir û ji xwe re got: "Eger kesek tiştek ji min re bibîne, ez ê bizanim ku çi bikim."

Di 2ê çiriya paşîna (November) 1992-an de, di encama muayeneyek ultrasound û dûv re urogramek bi navgîniya berevajî de, wî di gurçika wî ya çepê de kansera kanalê berhev kir.

Profesor jê re got ku tumorek wî ya gurçikê heye ku dibe ku nebaş be, ku hewcedariya wî bi emeliyateke lezgîn heye û xetera metastazê heye. Meclîs keniya û serê xwe hejand. Profesor hêrs bû û got ku nexweş wateya teşhîsê baş fêm nekir. Ji ber vê yekê careke din metirsiya nexweş bi bîr xist û got ku divê dem neyê windakirin. Nexweş dîsa keniya, spasiya min kir, û got ku ew dixwaze şîretek din bixwaze. Profesor paşê jê re got ku ew dikare biçe her klînîkek zanîngehê, ku her profesor dê heman tiştî jê re bibêje, lê di ti şert û mercan de nabe ku ew neçe ba şarlatanek.

Nexweş bi rastî dizanibû ku profesor behsa kê dike ...

Dûv re nexweş telefonî Köln û Burgau kir û me jê şîret kir ku CT-ya gurçik û mêjî bê kirin. Me ji nexweş re jî got ku divê ew pevçûnek av an şil be û divê ew li ser bifikire.

²⁹⁹Antî = beşek ji peyva ku tê wateya dijî, berevajî

Page 456

Lêbelê, teşhîsa rastîn tenê bi tomograma gurçikê dikare were destnîşankirin.

Di 5.12.92ê Kanûna Pêşîn a XNUMXan de nexweş bi herdu tomograman hat Burgauyê. Di vê navberê de, tiştek berê qewimî, ji ber ku nexweş di jiyana xwe de tenê avek xirab (= nakokiya mîzê) hebû û jixwe bi giranî li ser wê fikirîbû, ji ber ku ev "nakokiya mîzê" yek ji nakokiyên ku di her saniyê de pê re çêdibû. heta şeva sisiyan xewn dît.

Dema ku me tomogramên wî li Burgau dît, em hinekî bi guman bûn heya ku me karîbû pêvajoyên ku tenê bi pirskirina nexweş ve hatî behs kirin zelal bikin, ji ber ku me hem kansera kanalek berhevkar û hem jî kîstek gurçika nû ya di gurçika çepê de dît. Me di gurçika rastê de nekroza parenşîma gurçikê jî dît. Ya mayî rûtîn bû: me, li gorî wêneyên CCT, dît ku kansera kanala berhevkirinê hîn çalak bû. Pevçûna avê, ku xuya bû ji ber giraniya pevçûnê di heman demê de li her du releyên gurçikê xistibû, nû di releya gurçika çepê de hate çareser kirin, ji ber vê yekê kîsta gurçikê ya nû ya gurçika zikê çepê, dema ku releya rastê. gurçik hîna çalakiya pevçûnê nîşan dide û li gorî vê yekê du nekrozên di gurçika rastê de hêj çênebûna kîstê nîşan nedaye.

Di New Medicine de em bi vê rastiyê dizanin ku pevçûnên daleqandî-aktîf hene ku, mîna nexweşê me yê li vir, dikarin 47 salan bidomînin bêyî ku tumorên mezin çêbibin heke tundiya pevçûnê pir kêm bibe û çalakiya pevçûnê "tenê" be. di xewnan de heye.

Tişta balkêş di derbarê dermanê nû de ev e ku em ne tenê dikarin tavilê celebê pevçûnê an naveroka pevçûnê ji CCT diyar bikin, lê di heman demê de em dikarin, bi vî rengî, sûcdar jî bibînin an jî pir îhtîmal bikin ka nakokî di nav de ne. CA an qonaxa PCL in. Heger wek vê rewşê tenê du nakokiyên bi vî rengî bên ber pirsê, wê demê mirov dikare piştrast be ku ev nakokî ne. Bi vî rengî, me karî tavilê di vê nexweşê de nakokiyek pir kevn ku tenê di xewnan de hebû, bi vî awayî bipeyivin nas bikin.

Kursa din anamneza me piştrast kir:

Nexweş ji me pirsî ka dê niha çi bibe. Bijîjkên ku li Burgau amade bûn, di nav wan de karmendek bijîjkî jî hebû, jê re got ku ger ew bikaribe baştir û baştir li ser nakokiyan biaxive (mînak bi jina xwe re), dê tiştên jêrîn çêbibin:

Page 457

1. Di derbarê nakokiya penaberan de bi berhevkirina kansera kanalê re, hema hema bê guman ew ê bi şev xurînên giran werbigire, ku ev taybetmendiya tûberkuloza gurçikê ye, ji ber ku hemî leşkerên berê yên pêşîn hîna jî xwediyê bakteriyên zirav bûn. Lêbelê, ev bi tu awayî ne tiştek tirsnak e, lê ji ber vê yekê tiştek pir erênî ye, ji ber ku kansera kanala berhevkirina gurçikê belkî ne bi tevahî, lê dîsa jî bi dereceyek mezin, bi rengek dozgerî hilweşe. Girîng e ku ne hewce ye ku tiştek were emeliyat kirin û fonksiyona gurçikê were domandin û hem jî baştir bibe. Encamên laboratîfê yên ji 14.4.93ê Avrêl, XNUMX-an de di derheqê çandek Löwenstein ya neyînî û testek Ziehl-Neelsen ya neyînî ya ji mîzê de, vê texmînê nakokî. Di vê nuqteyê de, wekî ku em dizanin, heyama terbûna girîng a nexweş berê derbas bû. Mixabin, tu rêyek me tunebû ku em piştrast bikin ku dê berê van tespîtan bihatana kirin.
2. Bi qasî ku nakokiya avê (= mîzê) bû, çêbûna kîstê berê di gurçika çepê de pêşve çûbû, lê bi îhtimaleke mezin ew ê di demek kurt de di gurçika rastê de dest pê bike. Ew ê piçek tayê (bi navê glomerulo-nephritis) pêşve bibe û tansiyona wî ya xwînê (260/120) dê bi giranî li nirxên li gorî temenê normal bibe - û ev hemî bêyî derman.
   Bi rastî jî wisa bû.
   Wekî ku di tomarek vîdyoyê de tê dîtin, qurs di hemî qonaxan de ji hêla radyologan ve, tevî serokê radyolojiyê li Zanîngeha Graz, hate belge kirin. Piştî CT gurçikê di 15.3.94ê Adara 10.11.92an de, serokê beşa radyolojiyê ya Nexweşxaneya Elisabethinnen (ku di XNUMXê çiriya paşîna (November) XNUMX-an de jî CT-ya gurçikê kiribû) bi vê rastiyê nexweş pîroz kir ku - berevajî ya ku dihat hêvî kirin. şîreta lezgîn ji profesorê urolojiyê - Min emeliyat nekir.

Şîroveyên li ser terapiyê:

Dûv re nexweş fêr bû ku çêtir û hêsantir li ser serpêhatiyên xwe yên di dema şer de biaxive, û tansiyona wî daket asta li gorî temenê 170/90. Nexweş 3-4 mehan bi şev ter bi giranî dixwar, ji ber vê yekê carinan neçar ma ku di şevekê de çend caran 8 pîjama û nivînan biguherîne. Îmtîhana nexweş ev e: Bo nimûne, eger ew bi komekê re li ser nakokiyên xwe yên berê biaxive, ku êdî ji bo wî ne dijwar e, wê hingê bê guman ew ê şeva din dîsa bişev bixwe, her çend ne bi vî rengî be jî. xerab wek di dema saxbûna wî ya 3-4 mehan de.

Page 458

Ji ber ku nexweş berê van nîşanan ji me dizanibû, ew ne tenê ji wan netirsiya, lê di heman demê de ev xurîn wekî piştrastkirina pêşbîniyên me jî fêm kir. Nexweş ragihand ku mamosteyên radyolojiyê li Grazê şaş man ka Doktor Hamer çawa dikaribû bizane ku dê tumor winda bibe. Di dawiyê de, nexweş dîsa ji bo muayeneyek giştî hate gazîkirin ji hêla serokê nû yê radyolojîyê li Grazê, yê ku nexwest ji her tiştî bawer bike, lê yê ku nuha neçar bû ku piştrast bike ku tumor bi girîngî piçûktir bûye.

Pirsên dermankirinê di derbarê qonaxa saxbûnê û tevliheviyên wê yên gengaz de derdikevin holê:

Ma di vê rewşê de tevliheviyên ku hewce ne ku bi dermanan bêne derman kirin têne hêvî kirin?

Ji bo qonaxa saxbûna tîrêjê ya kansera topa berhevkirina gurçikê, tevlihevî di lûtkeya qonaxa saxbûnê de jî nayê hêvî kirin, her çend giraniya wan li ser bingeha mezinahiya ne asayî ya kansera kanala berhevkirina gurçikê were pêşbînîkirin. Her çend nexweş ji bo demek pir dirêj di nav pevçûnê de bû, wî pir girseya pevçûnê berhev nekir ji ber ku tundiya pevçûnê kêm bû. Ji bo vê celebê tîmorê, pîvana girseya pevçûnê girseya tîmorê ye heke meriv pê bawer be ku di navberê de qonaxên saxbûnê yên bi bûyera tîrêjê, ango qonaxên têkçûna tumorê çênebûne. Dibe ku li vir her du pevçûn aktîf bûn û 47 sal hatin rawestandin. Krîza epîleptoîdî ya kansera koleksiyonê ya gurçikê bi vî rengî pêş ket. Pêdivî ye ku nexweş 2-3 rojan hinekî xwe sar û navendî hîs kiribe, lê wî di heyama saxbûnê de bi taybetî neasayî ferq nekir. Nîşana terbûna giran bi gelemperî ji bo nexweşên ku di pêş de pê dizanin û dikarin ji hêla psîkolojîk ve jê re amade bibin hinekî tengahî ye, di heman demê de di nexweşên neamade de ew pir caran dibe sedema panîkê di nav bijîjkê malbatê û nexweş de.

Nexweşê me xwedan îştahek baş bû û giraniya xwe zêde dikir û dizanibû ku hemî van nîşanan tîpîk ên qonaxa başbûnê ne. Albumînuriya wî hebû³⁰⁰, ango ji gurçika xwe ya çepê gelek proteîn winda kir, ji ber vê yekê nexweşiya nefrozê pê re hebû³⁰¹ bi damezrandina edema bi taybetî di çermê derve de, ku bi wan beşên gurçikê re têkildar e (laşê stûyê tîrêjê 12 - laşê vertebral lumbar 2).

³⁰⁰ Albuminuria = derxistina albûmînê di mîzê de
³⁰¹ Nefroz = nexweşiya gurçikê ya dejeneratîf

Page 459

Me ji berê de jî li ser windabûna proteîn bi mîzê nexweş agahdar kiribû û şîret li wî kiribû ku pir proteîn bixwin. Li vir her cûre parêzek bê proteîn bi tundî qedexe ye (mînak paqijkirina şîr an jî mîna wan, ne hewce ye ku dermanek li dijî TB-ya gurçikê were bikar anîn, mînakî wekî "parastin". Ji ber ku fikra berê ya ku divê li dijî TBya gurçikan were şer kirin nerast bû. Belê, em kêfxweş in ku dibînin ka TB-ya gurçikê çawa tîmora niha ya zêde dişkîne.

Di nexweşê de, wekî ku dihat hêvîkirin, albuminuria di dawiya qonaxa saxbûnê de jixweber rawestiya.

Têkoşîna li dijî vê pêvajoya saxbûnê ya maqûl dê bi tevahî nebiyolojîk û nebijîjkî be.

Me ji qonaxa saxbûna parenşîma gurçikê re nekroza an jî kîstên gurçikê yên ku çêdibin, ango qonaxa saxbûna pevçûna şilî (= mîzê) digotin, glomerulo-nefrît. Me bi wan re jî şer dikir. Ji Dermanê Nû me zanibû ku di dawiya vê qonaxa başbûnê de kîstek gurçikê çêdibe, ku dûv re mîzê çêdike û dikeve nav fonksiyona gurçikê. Ji ber ku parenşîma gurçikê ya ku ji ber nekrozê kêm bûbû, niha ji berê zêdetir tê dagirtin, laş êdî hewcedariya hîpertansiyonê nemaye. Krîza epîleptoîdê, ku me berê wekî lîza glomerulo-nephritis dizanibû, wekî tevliheviyek pêvajoya medullary-kontrol-kontrolkirî qet kujer nabe. Nexweş jî bi taybetî vê yekê ferq nekir. Bi rastî ne hewce ye ku meriv şîrove bike ku ev pêvajoya başkirina biyolojîkî ya kêrhatî divê bi dermanan re neyê asteng kirin, wekî ku berê di dermanê kevneşopî de wusa bû.

Mezinahiya nekroza parenşîma gurçikê jî dikare di vê pevçûnê de wekî pîvana girseya pevçûna berhevkirî were bikar anîn. Tevî ku pevçûna şilî jî 47 salan dom kir, lê belê girseyeke mezin a pevçûnan kom nebûbû, ku em dikarin di asta mejî de jî bibînin. Wekî din dê nexweş bibûya dozek ji bo diyalîzê.

Bûyerek pêşdîalîzek weha tê³⁰² Di qonaxa başbûnê de, bi gelemperî kîstek gurçikek mezin çêdibe, ku tenê di rewşên giran de pêdivî ye ku were xebitandin ji ber ku ew parenşîma gurçikê ya fonksiyonel diafirîne. Di vê rewşê de, me karîbû pêşî li nexweş piştrast bikin ku kîstên gurçikên wî yên bendewar dê hindik bimînin. Di gurçika rastê de, kapsul bi dîtbarî jî mezin nebûne, ku em bi gelemperî wekî pîvanek ji bo kîstên gurçikê yên nêzî kapsulê dizanin.

³⁰²Pre- = beşa peyva bi maneya derewîn berî, zû

Page 460

Page 461

Page 462

Page 463

Page 464

Page 465

Page 466

³⁰³ exophytic = li derve mezin dibin
³⁰⁴ endophytic = ber bi hundir mezin dibin

Page 467

Page 468

Page 469

Page 470

Page 471

Page 472

Gotina dawî:

Doza vê nexweşê ew qas balkêş e ji ber ku em tevahî gama pirsgirêkên urolojîk û nefrolojîk dibînin³⁰⁵ bi navê nexweşî û bi pratîkî di bin "şertên bakîre" de têne xuyang kirin.
Nexweş hebû

1. kansera kanala berhevkirinê,
2. albuminuria bi sendroma nefrotîk,
3. tuberkulozê gurçikê,
4. nekroza parenşîma gurçikê,
5. hîpertansiyona nefrojenîk,
6. glomerulo-nephritis û
7. Kîstên gurçikê yên exophytic û endophîtîk ên pêgirtî yên ku fonksiyona gurçikê vegerandiye,
8. Normalkirina plankirî ya hîpertansiyon heya nirxên li gorî temenê bêyî derman.
9. Normalîzasyona plankirî ya sendroma nefrotîk.

³⁰⁵ Nefrolojî = şaxê dermanê ku bi morfolojî, fonksiyon û nexweşiyên gurçikê re mijûl dibe

Page 473

Hemî van tesbîtan, ku bi gelemperî dorhêlek urolojîk-nefrolojîk a hema hema hemî nexweşiyên gengaz temsîl dikin, li ser du pevçûnên ku 47 sal dom kirin têne bingeh kirin. Tişta balkêş di vê dozê de ne tenê teşhîs e, lê di heman demê de qursa ku tê de hejmarek rêzikên CT-ya zik û mêjî hene, ku me dihêle ku em dozê ji nêz ve bişopînin. Bi gelemperî dijwar e ku meriv nexweşên ku xwediyê serweriyê ne, mîna vî nexweşî, bi rastî bibin serokê pêvajoyê. Ji bo pirraniya nexweşan, ev yek dê dijwar bûya, tevî şert û mercên çêtirîn (nexweş beriya teşhîsê bi Dermanê Nû nas bû), ji ber ku "nexweşek normal" dê ketibûya panîkê.

Lê dozek me ya balkêş heye ku tê de her du gurçik ji du pevçûnan bandor dibin û pêvajoyek başkirina çêtirîn jî dikare bi rengek çêtirîn were şopandin.

Page 474