15 Derdora xerab

15 Derdora xerab

Rûpelên 341 heta 353

Berê, nexweşên ku ji bo çareserkirina nakokî û dermankirinê dihatin cem min, vegeriyan dermankirina bijîjkî ya kevneşopî bi emeliyata radîkal, radyasyonê û sîtostatîkan, paşê hema hema hemî mehkûmî mirinê bûn. Tenê bi şans e ku kesê ku di bingeh de qet pêvajoyek penceşêrê ya çalak tunebû, lê kansera kevn a neçalakkirî an vegirtî, dikare saxlem bibe. Lê heke nexweş li nexweşxaneyek mîna sanatorium-a bê panîkê bi yekîneyek lênihêrîna zirav a piçûk de bimînin heya ku ew bi tevahî saxlem bin, wê hingê pirraniya mezin, hetta ji% 95 an jî ji hemîyan bêtir jî, sax dimînin.

Di navberê de çembera xerab e!! Em dikarin wê wekî rêzek bileztir a bûyerên bi sedem ve girêdayî li ser her sê astên derûnî, mêjî û organan bi nav bikin, ji nexweşiya yekem dest pê dikin, paşerojê bi şoka teşhîsê, nexweşiya duyemîn a paşîn bi şokên din ên teşhîs û pêşgotiniyê. Di vê navberê de bê guman dikarin nîşanên qonaxa çareseriyê hebin, lê ev bi gelemperî yekser ji hêla dermanê kevneşopî ve xelet têne şîrove kirin û bi vî rengî nexweş hîn kûrtir dibe nav çembera xirab…

Ger mirov li ser nexweşiya xwe nefikire û nehêle ku xwe bikeve panîkê, wê hingê tenê hindik kes dê ji penceşêra destpêkê ya rastîn bimirin, di pratîkê de tenê yên ku pevçûn ji bo wan nehat çareser kirin an tenê pir dereng çareser bûn. Texmîna min li dora 10-20%. Lê ji van 10 - 20%, pirraniya mezin hîn jî dikare bijî heke ew bikarin nakokiya xwe çareser bikin - bi alîkariya têgihîştinê, mirovên jîr.

Piraniya nexweşên ku ji pençeşêrê dikişînin îro ji ber wê dimirin Tirsa panîkê! Sedema vê tirsandina sûcê bi tevahî nehewce û rast, nedoktor bixwe ne! Yatrojenîk, ango tirsandina ji hêla doktor ve bi pêşbîniyên nebaş û yên wekî wan dibe sedema şokek pevçûnek nû û kansera nû, bi navê "metastases" (ku bi vî rengî tune ne).

Bûyerek ji Avusturyayê bi taybetî eşkere ye: ji raporek 7.10.99-ê Cotmeha 6-an a di hemî medyaya Avusturyayê de ev tişt hate fêr kirin; Sekretera Jinekologê 140 sal in teşhîsa histolojîk a "xirab, penceşêrê" ji sîmayên 130 nexweşan derxistiye û ji nexweşan re nivîsiye "Her tişt baş e." Heger nexweş ji teşxîsê hatiban agahdarkirin û tedawiya guncav (xeber) bihata destpêkirin (emeliyat û kemo), wê demê, li gorî statîstîkên fermî, 135 - XNUMX ji nexweşan dê bimirin.

Page 341

Weke ku heye, yek nexweşek nemiriye, tê gotin ku yek ji nû ve ceribandinek smear erênî kiriye, û hemî 139 yên din wekî "başbûnên xwebexş ên nediyar" têne hesibandin, ku, li gorî şîroveya fermî ya berê, tenê carekê di 10. Niha 000 ji wan li pey hev hene. Hûn dikarin bibînin: ev hemî sextekarî, derew û sextekarî ye. Dewlet bi xwe sextekar e!

Diviyabû ku her bijîjkî di hin xalan de bihata zanîn ku raveyek din ji bo rastiyek ku her kes pê dizane tune, ango ku ji me re pir kêm kêm e ku em di heywanan de kansera duyemîn bibînin. Tenê di qonaxên dawîn ên seqetiya laşî ya giran de heywan dikare bi kansera hestî re xwe-rûmetê winda bike, mînakî, heke ew êdî nikaribe bimeşe an ji ber qelsbûnê nema dikare xwe biparêze.

Di heman demê de em dizanin ku ji hemî nexweşên ku bi penceşêrê diêşin, û ez dikarim vê yekê jî bi daneyên nexweşê xwe îsbat bikim, dema ku nexweşiya penceşêrê were teşhîs kirin, tenê 1 an 2% ji nexweşan - û ji ber sedemên baş - tewra girêkên pişikê jî nîşan didin. Lêbelê, du an sê hefte şûnda, wêneyên kontrolê di navbera 20 û 40% ji nexweşan de girêkên pişikê nîşan didin, nîşanek tirsa mirinê ya DHS-ê ku hema hema bi rêkûpêk ji hêla teşhîsa (hovane) ve tê destnîşan kirin. Ew tirsa rewşenbîrî ya ji mirinê, ku, wek ku di heywanan de jî tê dîtin, bê hewcehiyek mecbûrî ye û tenê ji nezaniya van bêdoktoran çêdibe, ev şoka iatrojenîk îro dibe sedema herî gelemperî ya mirina ji pençeşêrê. Ji bilî vê tirsa ji şoka mirinê dema ku teşhîs tê kirin, bêhejmar "îşkenceyên" prognostîk hene. Dûv re, nedoktorên wusa dê hemî milên xwe hildin û îdia bikin ku ew hemî têgihiştinek mezin bû.

Ew ne rast e.

Nexweşên min ên belengaz. Ew her tim bi paş û paş têne çirandin. Ji aliyekî ve, gelekan Dermanê Nû fêm kirine. Lê gava ku serekê bijîjkî pir ciddî bi gelek bijîjkên payebilind û ciwan re tê, yên ku hemî serê xwe bi razîbûnê dihejînin û bi ciddî li ser tiştê ku zilamê spîkirî yê mîna xwedê dibêje pêşbîniya tam pêbawer, rast e - ew di bingeh de ji bo Nexweş, - Erê, kîjan ji van nexweşên penceşêrê yên belengaz, yên ku bi mirinê birîndar bûne, hîn jî dil, moral û dil heye ku dijberiya profesorê mezin û giran bike?

Makîneyên mîna îşkenceyê dest pê dike - ji vê "bernameyê" bi rastî tu xilasî tune. Piştî çend mehan hema hema her kes xwe di oda mirinê de dibîne. Ger kesek ji mekîneyên dermanê fermî bireve, ew ê bê guman ji muayeneyên şopandina ewleh xilas nebe.

Page 342

Nexweş bi berdewamî xwe dişopîne, her nexweşiyek bi kansera nûvekirî an "metastasis" tê guman kirin. Demek kin berî muayeneya birêkûpêk "tevlihev", nexweşê belengaz bi rojan di stresê de ye. Dûv re encam: "Tu metastaz nayên tesbît kirin," nexweş difikire, "Şikir ji Xwedê re."

Bê guman, tirsên bêdawî yên civakî li ser vê yekê zêde bûne. Ji hemûyan ya herî xerab pirsa xemgîn e "gelo tişt hîn jî baş diçin". Li her deverê nexweş xwe wekî berendamek rêza mirinê dibîne ku êdî ciddî nayê girtin ji ber ku ew ê di demek nêzîk de bimire. Gelek kes jî êdî naxwazin destê wî bihejînin ji ber ku ew bi dizî ditirsin ku ew vegirtî bibe. Û her çend nexweş karibe dorhêla xerab ji bo xwe bişkîne û wêrekî û qîmeta xwe ji nû ve bi dest bixe, di firsenda din de civaka wî ya "bernamekirî" ya derdorê wê bi bêhesasî jê re diyar bike ku ew bi her tiştî "nexweşek penceşêrê" ye.

Li hember vê paşxaneya bijîjkî û nemirovî ya civakî, nexweşê belengaz ku Dermanê Nû nas kiriye û tewra jî fam kiriye, di nav dubendiyek tevahî de ye: Her çend kes nikare li dijî Dermanê Nû yê Hamer tu argumanan derxîne jî, lê dîsa jî ew bi tevahî şeytanî ye.

Ya xerabtir jî ev e ku tewra nîşan û şertên cihêreng jî pir cûda têne şîrove kirin. Mînakî, Vagotonia di pergala dermanê nû de nîşanek pir baş a saxbûnê tê hesibandin. Her çend carinan pêdivî ye ku meriv bi dermanan hinekî hêdî bibe heke di qonaxa saxbûna vagotonîk de baldariya Hamer di mêjî de pir zêde bibe, di prensîbê de qonaxa saxkirina vagotonîk pêdivî ye û bi kelecanek li bendê ye.
Berevajî vê yekê, ji bo derman, ku niha deng dide, ku di ferhenga nîşaneyên wî de têgînên sympatheticotonia û vagotonia tenê wekî têgînên ku jê re dibêjin "nexweşiya nebatî" têne xuyang kirin, vagotonia, mînakî, "nexweşiyek giran a gera xwînê" ye. û "destpêka dawiyê".

Her çend di hemî rewşên din ên vagotonyayê de nexweş xwe pir baş hîs dike, xwedan îştahek baş e û xweş radizê jî, her çend nexweş ji kansera hestî sax nebe, ya ku ji ber dirêjbûna periosteal dibe sedema êşê, em niha ji Hemî bijîjkên kevneşopî re pêxemberîtiyê dikin ku nexweş belkî serdanên bêhiş dê dawiya wî nêzîk bibe. Û her çend divê em bi rastî vagotonia wekî qonaxek başbûnê ya piştî bi navê nexweşiyên infeksiyonê nas bikin - tenê di bûyerên nexweşiya TB de li "dermanên derewîn" ên meh-dirêj bifikirin - her bijîjkek kevneşopî meyldar e ku bibêje: "Erê, lê digel penceşêrê her tişt bi tevahî cûda ye.

Page 343

Di vê yekê de tiştek rast heye, ji ber ku penceşêr bi eslê xwe nexweşiyek du qonax e: qonaxa sempatîk, ya nakokî-aktîf, ku tê de nexweş bê îhtîmal e, nikaribe razê û guman heye ku pirsgirêkên gerîdora periferîkî hene, tiştê ku bijîjkên kevneşopî heya nuha fikirîn e. rastî penceşêrê bûye. Dermanê kevneşopî hîn qonaxek başbûnê ya dirêjtir nedîtiye, ku ew jî beşek ji penceşêrê ye. Û heke we carinan ew bi rengek tund dît, wê hingê ew bi rastî pir caran destpêka dawiyê bû, ji ber ku nexweş wê hingê di demek kurt de ji werimîna mêjî bimire.

Encam: Nexweş nikare nêzîkatiyek du alî bigire ji ber ku pêşgotin her gav di nav dermankirinê de ye. Di bijîjka kevneşopî de, nexweşek ku dema ku ji kansera hestî sax dibe êşê dikişîne, tavilê morfîn tê dayîn, pir caran jî li dijî vîna wî ya eşkere. Lê ev yek îradeya wî ya bi israr, li gel êşa wî ji holê radike. Wê demê mirin tenê roj an hefte ye. Lê heke nexweş bizane, wekî nexweşên min, ku ev êş bi eslê xwe tiştek baş e û tenê demkî ye, yanî dikare were pêşbînîkirin, û heke ew zanibe ku ew ji ku tê an ji bo çi ye, wê hingê ew hêzên neçaverêkirî seferber dikin û êdî hîs nakin. êşa tiştekî bi qasî ku ji wan re bibêjî, wekî ku heya niha qewimî ye, ev êş dê êdî her ku diçe bihêztir bibe û bibe sedema mirina bêhêvî.

Tenê gava ku nexweş dê ji hêla bijîjkên ku di warê naverok û serîlêdanê de Dermanê Nû jêhatî ne, li nexweşxaneyek mîna sanatorium were derman kirin - ohne Panîk - dikare baş bibe heke ew hay jê hebe ku nexweşiya wî tê zanîn û rast were nirxandin û bi rêkûpêk were derman kirin, tenê wê hingê ew ê ji xeleka xerab derkeve. Û tenê wê hingê dê zêdetirî 95% nexweşan sax bimînin, lê di xeleka xirab de tenê 1 an 2 ji sed dikarin sax bimînin.

Page 344

15.1.1 Lêkolîna dozê: "Metastases" di tiliya piçûk de!

Zilamekî 45 salî ji 3 penceşêrê rizgar bû (kansera gurçikê, kansera navîn²¹³ û kansera nodula pişikê). Wek ku wî got, ew bi têra xwe saxlem bû ku daran biçirîne, ji ber vê yekê ew vegeriya ser karê ajokarê kamyonê, ku jê kêfa wî dihat. Ew 14 rojan xebitî bêyî ku nerehetiyek herî piçûk hebe an jî ew kar ji bo wî herî kêm dijwar bû. Piştî 2 hefteyan nûnerek ji bîmeya tenduristiyê hat şîrketê û daxwaz kir ku "nexweşê penceşêrê" tavilê dest ji kar berde, ji ber ku divê ji bo teqawidbûnê were şandin. Pargîdaniya bîmeya tenduristiyê ne amade ye ku di rewşa gumanê de drav bide domandin, ji ber ku rastiya ku "nexweşek penceşêrê" dikare vegere ser karê xwe hema hema tu carî dirêj dirêj nake. Ji deqeyekê heta ya din nexweş ji cihê şofêrê xwe dadixist û - betal bû! Nexweş rastî pevçûnek herêmî ya DHS û wêran bû! Lê nexweş karîbû dîsa bi vê derbeya xedar rabe, her çend wî tenê piştî 8 hefteyan ji min re got, piştî ku wî berê çend kîlo giran winda kiribû.

Nexweş di heman demê de karîbû di qonaxa başbûnê de bi edema mezin a li dora baldariya Hamer li devera rastê ya perîsûlê sax bimîne. Wî dîsa rehet hîs kir. Û ji ber ku êdî destûr nedan wî ku bixebite, wî dest bi xemilandina mala xwe û paqijkirina erebeya xwe kir. Wî dixwest bi firçeyek têl deqeke çîpkirî ya li ser boyaxê firçe bike da ku ew paşê birijîne. Bi bêhemdî tiliya xwe ya biçûk bi firçeya têlê li destê xwe yê çepê xist. Kêr heta hestî çû. Tişt iltîhab bû, werimî û osteomyelitis herêmî pêş ket²¹⁴ li serê phalanx termînalê²¹⁵ tiliya piçûk a çepê.

Dema ku nexweşê ku di wê demê de xwe bi tevahî saxlem hîs dikir, îhtîsaka wî hebû û dikaribû xweş razê, bi tiliya xwe ya bi enfeksiyonê çû cem doktorê malbata xwe, bêyî ku haya wî ji encamên van kiryaran hebe, bijîjkê malbatê, cerrahekî berê yê ku li dû tiştekê nebû. ew qas, wusa kir Gava ku wî dixwest vegere ser pîşeya xwe ya berê, wî rontgenek tiliya xwe ya piçûk kişand û li wir kêmasiyek piçûk dît ku osteomyelitis bû.

²¹³ Mediastinum = mediastinum, qada navîn ya sîngê, cîhê di navbera her du kavilên pleural (an jî pişik)
²¹⁴ Osteomyelitis = iltîhaba mêjûya hestî
²¹⁵ Falanx = tiliya, tiliya tiliyê

Page 345

Lê di "nexweşek penceşêrê" de bê guman osteomyelitis tune, tenê "metastase" hene! Cihê qulandinê pir zelal xuya bû û rasterast li jor bala osteomyelitisê bû. Û ji ber vê yekê bijîjk ji nexweşê ku ji tirsa jixwe dileriziya re got: "Tu, ev tenê dibe metastazek, tu 'nexweşê penceşêrê' yî, niha şaneyên penceşêrê di tiliya te ya piçûk de ne. Divê em demildest qut bikin. Û ez ji te re dibêjim, her tiştê Hamer ji te re got bêaqil bû, ger wiha berdewam bike, tu yê bimirî jî!"

Nexweş wêran bû û tirsa mirinê- DHS wê deqeyê. Bê îradeya wî, tavilê tiliya wî bi tevahî hate jêkirin (ji saxlemiyê dûr, qayde ev e!!). Xortê belengaz hat malê, bêyî ku tu gotinekê bibêje destê xwe rakir û tenê piştî demeke dirêj karîbû razî bibe ku rave bike: “Hêneyên penceşêrê berê xwe dane tiliya piçûk, doktor dibêje. Her tiştê ku Doktor Hamer got bêaqil bû, êdî tu hêvî ji min re nemabû.”

Piştî 6 hefteyan nexweş gazî min kir. Di wê gavê de wî jixwe 10 kg giraniya xwe winda kiribû û pişikên wî yên berê bi pratîkî paqij bûn di dema kontrolê de tijî girêkên pişikê bûn. Nexweş piştî demekê mir. Ew di çembera xerab de hat girtin!!

15.1.2 Lêkolîna dozê: Derdora xirab a ku ji ber nakokiya dilgiraniya dil bi mesothelioma pericardial ve hatî çêkirin

Hîndekarê tenîsê yê 43 salî, yê çepgir, xwediyê salona tenîsê ye, ji ber vê salonê rastî nakokiya eraziyê hat. Fokusa Hamer a têkildar di lobêya demkî ya çepê de ye, cîhê organê têkildar ulcerên damarên koroner e.

Piştî şeş mehan, nexweş nakokiya xwe çareser kir. Wî rastî kirîza dil ya rast hat ku du meh şûnda bi neçarî peyda bû: wî angina pectoris ku serê sibehê çend deqeyan dom kir, lê hate bîra wî ku wî di tevahiya sala borî de hêrişên dil sivik hîs kiribû. Êrîşa angina pectoris a pir xurt di nav rojê de hinekî qels bû, lê tenê di dawiya roja duyemîn de winda bû.

Ev êrîşa angina pectoris DHS bû: Ew difikirî: "Ya Xwedê, niha pomp şikestiye, ev krîza dil e, êdî hûn nekarin wekî rahêner dersên tenîsê bidin!"

Page 346

Niha ev tişt çêbû: Nexweş 6 hefte bi taybetî hesta pir westiyayî hebû, lê wî ew pir ciddî negirt û bi qehweyê li ber xwe da. Helbet westîn piştî êrîşa angina pectoris vegeriya, lê niha ew bi dilê xwe ve girêda!

Di dema êrîşa dijwar a angina pectoris de, wî li ser dilê xwe êrîşek hîs kir (“pompê şikest!”), ev nakokî êdî ji ber westandina wî çalak bû. Nexweş ji ber vê yekê pevçûnek herêmî ya çareserkirî bû ji krîza epîleptîk (enfarktê dilê rastê) - û di heman demê de pevçûnek çalak a krîza dil bi mesothelioma pericardial re.

Piştî çend mehan, westandina qonaxa saxbûnê ya ku ji ber nakokiya herêmî ya çareserkirî derketibû, bi dawî bû û bi wê re kêşeya krîza dil hat çareserkirin û efusiona perîkardial, ku di qonaxa PCL de mecbûrî ye, peyda bû.

Ji ber enfeksiyona perîkardial, performansa mamosteyê tenîsê ji dema qonaxa saxkirina pevçûna erîtoriyê hîn kêmtir bû. Nexweş yekser rastî dûbarebûna nakokiya krîza dil û di encamê de kêmbûna efusiona perîkardial bû, her çend ne wekî nîşanek baş a saxbûnê ye, lê wekî nîşanek ku nakokiya perîkardî dîsa çalak bûye. Gava ku efusiona perîkardial ji ber nûbûna mezinbûna mesothelioma di perîcardiumê de kêm bû, performansa wî vegeriya û ew hinekî aram bû. Di encamê de, efusion di pericardium de dîsa vedigere wekî nîşana vê arambûnê, ango wekî nîşana çareserkirina nakokiya wî ya dubare. Û bi vî awayî - bêyî zanîna Dermanê Nû - nexweş bixweber ket nav çembera xirab. Di dûbarebûna duyem an sêyem de, efusiona perîkardial di dawiyê de bi alîkariya CT-ya sîngê hate teşhîs kirin.

Bi vê teşhîsê, nexweş bi kansera nodular a di alveolên pişikê de bi mirin-tirs-nakokiyek ket. Naha ew di nav dorhêlek ducarî de bû: her carê ku efûzyonek perîkardial tê teşhîs kirin, nexweş tirsa dil (periocardium) û tirsa mirinê diceribîne. Gava ku efusion perîkardyûmê qul dibe û performansa wê dîsa zêde dibe, ew ji bo demekê dîsa aram dibe - perîkardyum dîsa tijî dibe. Teker zûtir û zûtir dizivire...

Dema ku girêkên pişikê hatin dîtin, dilnasan hemû eleqeya wî ji dest da. Paşê yekî jê re got ku hîn Dermanê Nû heye...

Page 347

Dermanê nû dikare dorhêlek wusa ducarî bişkîne, lê tenê heke nexweş bikaribe têkiliyan fam bike.

15.1.3 Lêkolîna dozê: Ascites an zikê avê (qonaxa saxbûnê piştî mesothelioma peritoneal)

Dema ku dor tê ser ascites, gelek nexweş çemberek xirab a kronîk diafirînin. Pevçûna ku li pêşiya ascites, bi rastî jî nakokiya peritoneum-mesothelioma, her dem "êrîşa li ser zikê" ye. Ji bo heywanê, ev bi gelemperî lêdanek an derbek li zikê ku lê kişandiye ye. Lê ew dikare di heywanê de bêtir "nakokiyek derûnî" be, mînakî kolika rovî, ku heywan dikare wekî "êrîşek li ser zikê" biceribîne.

Li aliyê din ji bo me mirovan ev êrîşên derûnî yên li ser zikê hema hema norm in. Di piraniya teşhîsên neştergerî yên zikê de ku di encama dermankirina neştergeriyê de pêk tê de, nexweş êrîşek derûnî ya li dijî zikê çêdibe, ango ew xeyal dike ku cerrah zikê wî dibire.

Ji ber ku pir emeliyat piştî teşhîs zû zû çêdibin, cerrah bi gelemperî "lûkên" mesothelioma piçûk nabîne, an tîmorên piçûk, ku dibîne gelo ew ji ber hin sedeman emeliyatê 4 hefteyan paşde dixe. Ev rewşên ku cerrah "ji nû ve vedike û digire" ev in. Dûv re raporta operasyonê dibêje: Operasyona ku hatibû plan kirin dê bêwate bûya ji ber ku tevahiya peritoneum jixwe "tejî metastaz" bû.

Page 348

Bûyerek weha di nexweşek ku bi adenokarsinoma kezebê pê re hat nasîn de qewimî. Ji ber lêkolînên cuda yên pêşîn, operasyona plankirî 4-6 hefte girt. Dûv re di dawiyê de wan "dîsa vekirin û girtin", ango wan êdî tiştek nekir.

Li ser vê yekê nexweş li ser Dermanê Nû bihîst û yek ji pirtûkan xwend. Encam (bextane) ascites bû wekî nîşanek ku wê nakokiya êrîşa zikê xwe çareser kir. Lêbelê, çemberek xirab pêş ket. Nêzîkî du salan wê askîteyên kronîk hebûn, ku di dawiyê de pir mezin bû, lê dîsa jî wê xwe baş hîs dikir, xwedan xwarinek baş bû, xweş radiza, bisîkletê siwar bû, çû melevaniyê, lê askît nediçû. Di dawiyê de, nexweş gazî min kir û pirsî ku çima ascites naçe. Derket holê ku heval û hogirên wê timûtim dihatin zikê wê teftîş dikin. Şîroveyên ku ji hêla hemşîreyek ve hatî çêkirin ku heftê du caran dihat da ku di karên malê de alîkariya nexweş bike bi taybetî ciddî bûn. Wê her gav gumana xwe diyar kir ku wê tu carî kesek nedîtiye ku ji ascitên wusa xilas bûye. Bi Xanim Meier re jî wisa bû, ew di destpêkê de demekê xwe xweş hîs kir, lê piştre mir.

Di encamê de, nexweş her tim dûbarebûna pevçûna êrîşa zikê bû û zikê wê ziravtir bû. Ji ber ku ew naziktir bû, ew dîsa aram bû û vegeriya qonaxa PCL. Wekî encamek, zik dîsa "mezin bû" wekî nîşana vê qencbûn an çareserkirina pevçûnê. Wê jî ev yeka rojane bi kasetekê dipîve. Dema ku zik dîsa mezin bû, dîsa ket pevçûna êrîşa mîdeyê û dîsa piçûktir bû...

Dema ku min bi sebir ev yek jê re rave kir, pîvan ji çavên wê ket: "Doktor, min ew fêm nekir!" Ji hingê ve, min şîret lê kir, ew hewl da ku bi zikê xwe bikene û bi qasî ku pêkan be li ser wê bifikire. Ev efsûn şikest û - pir hêdî - ascites berdewam kir!

Page 349

15.1.4 Lêkolîna dozê: çembera xerab di kîstên kemera şax de

Yek ji dorhêlên xirab ên herî gelemperî ew e ku kîstên kemera şaxê piştî pevçûnên pêşiyê (pir caran tirsa penceşêrê) ye. Tirsa eniyê tirsa tiştekî ye ku qaşo ber bi we ve tê û hûn nikarin jê dûr bikevin. Tiştê ku maye revîn e. Ger rêya vegerê ya ber bi paş ve jî were girtin, wê hingê nexweş (mirov an heywan) jî ji "tirsa stûyê" dikişîne û tavilê di nav komstêra şîzofrenîkî ya pêşîn-oksîpîtal de ye.

Tirsa eniyê tirsek pir rast e di mirov û heywanan de, tirsa ji xeterek pir rast, ji kesek an heywanek êrîşkar û hwd. Bi tenê em mirov bi gelemperî ji tiştekî xeyalî ditirsin, ku ji nexweş re ji heywanek çolê ne kêmtir xeternak xuya dike: Mînakî, bijîjk ji nexweşek re got: "Em guman dikin ku penceşêrê heye" an jî "Penceşêrê we heye!" penceşêrê her dem wekî tiştek nepêkandî, tiştek pêşverû, di heman demê de wekî "bûyerek çarenûsî" tê pêşkêş kirin, her çend xeterek rastîn tune, lê tenê xeyalî ye, ev xetera gumanbar li ser nexweşan wekî xeterek neçarî diherike, ew dikarin bi tena serê xwe bikin û berê xwe didin êş. Pevçûnek tirsa pêşiyê ya têkildar di encama tespîtê de. Nexweşên ku li gorî Dermanê Nû agahdariya teşhîs werdigirin hema bêje qet tirsek wusa ji penceşêrê nabînin.

Dema ku dor tê ser tirsa pêşîn an tirsa ji kanserê, em, bi wateyekê, bi pêşkeftinê vedigerin demên kevnar ên ku bav û kalên me hîn jî di avê de dijiyan. Di wê demê de felaketa herî mezin ew bû ku ev mexlûqên mîna masiyan bi tiştekî re gemarê wan girtibûn an jî li ser erda ziwa razayî bûn û kelûpelên wan bi hev re asê mabûn ku êdî nikanin bêhna xwe bigirin. Bi rastî ev tirsa seretayî ye ku hewaya me qut bibe ku em di van pevçûnên tirsê yên bi serê xwe de û bi heman rengî, di pevçûnên tirsa penceşêrê de dikişînin. Mirov dibêje: “Girika min teng bûye”.

Ger "nakokiyek teşhîsa penceşêrê" wusa çêbibe, nexweş tavilê hemî nîşanên çalakiya pevçûnê nîşan dide: Destên qeşa-sar, windabûna mêş, bêxewî, ramana mêtînger-nakok, hwd. Lêbelê, li ser stûyê wî, ew tenê di binê çerm de kêşandinek herêmî ya hûrgelî an çîçek hîs dike.

Ger nakokiya tirs-nakok an panika kanserê-tirsê piştî demek diyarkirî ya xeternak an rastîn çareser bibe, ulser, ango kêmasiyên tevnvîsê li ser stûyê li cîhên ku di qonaxa nakokî-aktîf de di kanalên kemera şaxên kevn ên nekaranîn de xuya dibin. Epîteliya kemerê ya gill, ku hundurê van lûleyên bêkar xêz dike, di qonaxên şil de, ku naha di qonaxa başbûnê de ye, pêş ketibû.

Page 350

Di bijîjka kevneşopî de bi xeletî lîmfomên ne-Hodgkin têne binav kirin ji ber ku ew bi girêkên lenfê bi xeletî hatine hesibandin. Van kîstên şilava kemera şaxî ji ber werimîna giran a başbûnê ya li deverên berê yên birînkirî yên di lûleyên neçalakkirî yên kemera şaxên kevn de, yên ku bi mukoza epîteliya qermiçî ve hatine xemilandin, têne çêkirin. Ji ber vê yekê, şil nikare jê derkeve û perçeyên lûleyên dagirtî yên bi şilek çêdike, ku ew jî dikarin mîna topan xuya bikin û li binê çerm li her du aliyên stûyê li pêş û paş guh, ji wir ber bi jêr ve diçin. zendê û di pêş de di nav milê de Fossa klavicle û hetta ji fossa clavicle (bi firehiya destekî). Di hundurê wan de ew dikarin xwe bigihînin diafragmê û di heman demê de dikarin li wir kîstên şilavê yên stûr jî çêbikin, ku dûv re bi rêkûpêk wekî "pakêtên girêkên lîmfê" xelet têne şîrove kirin. Gelek nîşaneyên klînîkî yên ji bo kîstên kanalên nîvdorkî yên şaxkî diyar in:

Di nîvê yekem a saxbûnê de, ango berî krîza epîleptoîdê, bi gelemperî piştî demek kurt piştî pevçûnê, "nexweşên nezan" "panika metastazê" dikişînin. Ew kîstên bi hestiyar bi "nodulên" kompakt ("mîna topên piçûk ên çermî yên bifûrî"), "girêdan", "girêkên lîmfê" an jî bi tenê "mezinbûna tumor" şaş dikin. Ew dîsa ji ber "panîka metastazê" diêşin. Tirsa penceşêrê. Ji ber vê panika tirsa penceşêrê, qonaxa başbûnê tavilê vedigere çalakiya pevçûnê - û kîst paşde diçin.

Heman, tê texmîn kirin ku serkeftinek erênî jî dikare bi kemo an tîrêjkirina kîstan bi tîrêjên X an tîrêjên kobalt ve were bidestxistin, tenê bi vê cûdahiyê ku kemo an tîrêjkirin nabe sedema çalakiya pevçûnê, lê tenê saxbûnê rawestîne! Di her du rewşan de, nexweş yekser di çemberek xirab de tê girtin:

Di bûyera dûbarebûna pevçûnê de ji ber panîka tirsa penceşêrê ji nû ve, ya jêrîn çêdibe: başbûn têk diçe, kîstên kemera şax piçûk dibin, bêtir berfirehbûna birînên di lûle an lûleyên kemerên şaxên kevn de.

Tiştê ku dimîne "girseya pevçûnê" ye ku ji ber rawestana ji nişka ve saxbûnê, ango "dermankirina mayînde" ya paşvexistî, lê dîsa jî pêdivî ye, dê ne ji hêla psîkolojîk û ne jî organîkî ve sax nebûya. Di heman demê de, girseyek nû ya pevçûnê derdikeve holê, ku divê paşê bi dermankirinê, ji hêla psîkolojîk, mêjî û organîkî ve were çareser kirin.

Page 351

Ger gengaz be ku nexweş dîsa aram bibe, kîstên şil dê dîsa xuya bibin wekî nîşanek ku başbûn ji nû ve çêbûye. mezintir ji berê ve bi qencbûna bermayî + saxkirina panîkê ya nû.

Bê guman, krîza epîleptîk an epîleptoîdî ya ku bi neçarî çêdibe, ji ya ku dê yekem car bû bihêztir bibe ger nexweş panika tirsa penceşêrê heta dawiyê bêyî dûbarebûnek nû çareser bike.

Ger nexweş ji ber kîstên şilavê yên hîn mezinbûyî dîsa panîkek tirsa penceşêrê ji nû ve biceribîne, tevahiya lîstika çembera xerab ji nû ve dest pê dike.

Ger nexweş, wek nimûne ji ber ku ew bi dermanê nû nas e, tûşî dûbarebûna tirs-panîkê ya penceşêrê ya nû nebe, ango çalakiyek pevçûnê ji nû ve nebe, û qonaxek başbûnê ya rast hebe, helbet ev pir caran dibe, nemaze heke nexweş wekî "girêkek" tê binav kirin, bi gelemperî kîstên pir mezin li stûyê (an di navgîniyê de) ne²¹⁶) ku nexweş hestê xwe heye ku ew bi rengek mekanîkî nefes digire. Pir caran ew tenê wê yekê hîs dike bêyî ku ew bi rastî wusa be. Lêbelê, pir kêm caran, ew bi rastî diqewime ku trachea²¹⁷ ji derve tê bandor kirin an jî tê pêçan. Lêbelê, hema hema tu carî xeterek rastîn a xeniqandinê tune ji ber ku kîst tenê dikarin li ser trakeya (stûr) bi rengek hişk zext bikin.

Lêbelê, di krîza epîleptoîdê de, hesta subjektîf, an tirsa arkaîk, afirîner a ji xeniqandinê, dikare tam serdest be û nexweş bîne nav panîkek nû, tirsnak. Lêbelê, bextewar ev tenê di rewşên giran de diqewime ku di heman demê de kîstên şil ên pir mezin jî hene. Nexweşekî weha aramkirin, an jêkirina wî ji panîkê an jî - ya çêtir - pêşîlêgirtina wî ji vê panîkê re bi naskirina dermanê nû, karê herî girîng ê her "iatros" e.²¹⁸. Ji bo nexweşên weha bi dermanan bêhêz kirin²¹⁹, bêwate ye û bi gelemperî tenê nîşana nezaniyê ye, ji ber ku sedama berê dikare ji bo heyama piştî krîza epîleptoîdê, dema ku nexweş dikeve "geliyê vagotonîkî yê duyemîn" were bikar anîn. kûşte be. Sedasyona kîmyewî, celebek jehrkirinê, tu carî nikare şûna şîretên dilnizm ên mirovek an "iatros" bigire. Tenê gava ku nexweş di vê "geliyê vagotonîk a duyemîn" re derbas bibin ew bi rastî saxlem in.

²¹⁶ Mediastinum = membrana navîn; qada navîn ya sîngê
²¹⁷ Trachea = bayê bayê
²¹⁸ Iatros = doktor, dermanker
²¹⁹ Sedatives = bi navê sedatives

Page 352

Di doza kemo û radyasyonê de, bijîjkê ortodoks di destpêkê de gava ku kîstên kemera şax çareser dibin de serkeftinek Pyrrhic digihîje. Lê wî ew biha bi dest xist ku başbûn û krîza epîleptoîdê ya ku bi neçarî di dema saxbûnê de çêdibe, tenê hate betal kirin, û tevahiya organîzm bi tirsnak û bi gelemperî bi rengekî bêserûber zirar dît. Di paşerojê de, pisporên bijîjkî yên herî xirab jî bi dilsozî ji nexweşan re digotin "terapî" ji nexweşan re digotin: "Berî ku hûn di dawiyê de ji penceşêrê bimirin, hûn dikarin ajotinê bikin an jî li ser tanka rezervê ya mêjûya hestî ji bo yekî din bijîn; 3 an 4 hefte. Lê helbet ev jî bêwate bû! Nexweşên ku kîstên wan ên kemera şax bi kîmoyê têne "tedawîkirin" di destpêkê de dibînin ku kîstên wan diçin, wekî min got: pêvajoya başbûnê tenê betal dibe, ne bi dawî dibe. Ger kemo bisekine, başbûn ji nû ve dest pê dike û bi wê re kîst vedigerin. Ev nexweş dixe nav xeleka xerab a daîmî û bêrîkên "exorcizeran" tijî dike. Hema bêje hemû nexweş ji vê îşkenceya bêwate dimirin.

Derdora xerab a kemera kemera şax, ku bi pratîkî di heywanan de çênabe - ji xeynî dijwariyên kurtbûna bêhnê ya demkî di krîza epîleptoîdê de - bi mebest li vir cîhek wusa mezin digire ji ber ku ew yek ji wan ên herî gelemperî ye²²⁰ Derdorên xerab, bi piranî iatrogenîk.

Bînin bîra xwe: aramkirina nexweşek ku di dema panîkê de ji hêla derûnî ve jatrojenîkî deform e, dijwar e. Ji aliyê din ve, dilniyakirina nexweşekî ku berê xwe bi dermanê nû nas kiriye û fam kiriye, ne lîstika zarokan e, lê ew karek e ku bi hêsanî dikare were çareser kirin, ew jî karek têrker e, xebatek hevpar e di nav mirovên zana de. axaftin!

²²⁰ imanent = xwerû, têde

Page 353