di bijîşkiya almanî de

Ger a çalaktir Pevçûnên penaberî/hebûnî ligel yek Qonaxa saxbûnê pevçûnek din çêdibe, paşê yek dipeyive "xûya".

Dûv re ev dibe sedema edema berfireh li devera organê bandorkirî; Mînak di hestî de (= gout), an efusiona pleuralê ya transudatîf an ascît, an jî di qonaxa PCL ya ductal de. Lê heman tişt di mejî de bi fokên Hamer re jî dibe.

Pevçûn tê de hene:

  • her tişt winda kir,
  • giyanê dayikê bi tenê maye,
  • ji nexweşxaneyê ditirsin,
  • hîs bikin ku jê nayên lênihêrîn an kêm lênihêrîn,
  • mîna ku were bombe kirin,
  • hîs bike ku tu li çolê yî...

Bûyer hene ku me berê nedikarî di bijîşkiyê de rave bikin, lê naha em dikarin rave bikin, ku sendrom bi giranî nîşanên mêjî xuya dike û nîşanên organîk bi hêsanî têne paşguh kirin. Di nav van de gelek qaşo an berê bi xeletî yên bi navê "tumorên mêjî" hene, ku hema hema hemî "tenê" ne. gewriya edema ji hêla sendromê ve ne.

Di van rewşan de, beşek ji edema diherike nav ventricle û ji wir bi rêya equaduct di kanala spinal. Lê - ji ber sendromê - bi domdarî ji ku biherike zêdetir şil tê hilberandin. Weke ku min got, ev rewşa ku tê gotin tumorên mêjî, ku qet tune ne.

Dibe ku hinekî makaber e ku meriv di vê nuqteyê de bibêje ku di pratîkê de hemî nexweşiyên ku jê re tê gotin, di nav wan de yên pêsîra jinê jî - heke tomograma komputerê ya mêjî di qonaxa saxbûnê de bi tesadufî hatibe girtin - wekî tumorên mêjî an eger ev penceşêra pêsîrê berê hatiba dîtin ji aliyê neurosurgeon ve wek metastazên mejî tên emeliyatkirin.

Ev yek ji bo penceşêrên mêmê û ulcerên kanala şîr jî derbas dibe. Bê guman, her du jî tenê di qonaxa pcl de, dema ku baldariya Hamer nema dikare di tomograma komputera mêjî de ji ber edema û rengkirina bi navgîniya berevajî were paşguh kirin.

Ger em nakokiya penaberan di warê dîroka pêşkeftinê de xeyal bikin, wekî pevçûnek kevnar, arkaîk ku ji hêla mêjî ve tê kontrol kirin, girtina avê di qonaxa pevçûn-aktîf de tê wateya frena acîl an bernameya biyolojîkî ya taybetî:

a) hindik avê derdixe, û
b) bi qasî ku mimkun be avê bikişîne.

Ev nakokiya kevnar jî ji wê dema ku em hîna di nav avê de dijiyan û bi pêlekê ve dihatin şûştin, tê, li wir em penaber bûn heya ku pêlek mezin em vegerandin nav avê.

Ji ber vê yekê dema ku cinawir di nav golek avê de razayî bû, ji bo ku şansê xwe yê jiyanê zêde bike bi qasî ku pêkan bû av girt. Ji ber vê yekê dayika meya xwezaya jîr, ava bi qîmet di laşê me de hilîne.

Lê nakokiya penaberan di heman demê de nakokiyeke hebûnê ye jî. Ji bo "bav û kalên me yên seretayî" yên evolusyonê ev ne cîhek kar an xanî an çandiniyek bû, lê bêtir hebûna laşî bû. Êdî xwarin nemabû, bi taybetî jî xwarina proteîn tune bû.

Ji ber vê yekê dema ku "afirîdên bav û kalên me" ji behrê avêtin peravê, ew penaber bûn û ji birçîna proteîn bûn. Ji bo vê rewşa awarte, ku her roj bandorê li bi mîlyonan "zindîyên bav û kalên me" dike, Dayika Xweza ev bernameya taybetî ya biyolojîk a watedar, ku em jê re dibêjin pevçûna penaberî û hebûnê, ava kir:
Avê biparêze û proteîn biparêze! Bê proteîn mirin jî heye.

Di bûyera pevçûnek penaberan de, bernameya arkaîk dimeşîne:
Talûke! Avê teserûf bikin û li ku derê dibe bila bibe avê bikişîne ji ber ku dê di demek nêzîk de av nebe.

Ji ber vê yekê em nexweşên ku hema hema "xwe heta mirinê vedixwin" dibînin ji ber ku ew dixwazin li gorî bernameya xweya taybetî ya kevnar bi qasî ku gengaz dibe avê vexwin.

Her dilopek av ji bo mirov an jî heywanên ku li çolê ji tîbûnê dikevin xetereya mirinê girîng e. Dixuye ku ev hewcedarî ji bo afirîdên bejahiyê pêşînek bêkêmasî ye, ji ber ku bêyî avê metabolîzma nema kar dike.

Bername piştrast dike ku mîqdarên mezin ên şilavê têne berhev kirin, nemaze di organ û pêwendiya Hamer de di mêjî de, ku qonaxek pcl heye. Ev dibe sedem ku organê di nav çareseriyê de pir mezin bibe.

Îcar eger di çarçoveya her Qonaxa saxbûnê Mînakî, edema di laşê me de tê hilanîn hepatît, Kîstê gurçikê, Kîsta hêkan, Osteoliza hestî, di recalcification an Werimîna pêsîrê di qonaxa pcl ya lûleya ductal de îcar heke piralî ca in qonaxa çalak Li ser vê yekê, ava zêde tê girtin.

Tevlihevî her ku dirêjtir û dijwartir dibe nakokî û her ku cihê balê Hamer nêzikî navendên girîng be, mezintir dibe. Ger werimînek mezin hebe, dibe ku ev rewş bi penceşêra mêzika çepê re be, ji ber ku navenda hilma alveolar ne dûr e di stûna mêjî de.

Ya ku min di destpêkê de tenê guman dikir ev bû ku "sendroma", ango e Di qonaxa saxbûnê de bernameya taybetî ya biyolojîkî ya bikêr (SBS). û e SBS çalak = penaber, hebûn, tenê hiştina nakokiya bi berhevkirina ragirtina avê ya boriyê, dê girîngiyek mezin hebe, di van salên dawî de ji min re bûne gumanek bêkêmasî.

Ji ber ku li her derê em dicivin"sendroma":

  • kein Pleural effusion bê sendrom,
  • kein Efusion perîkardial bê sendrom,
  • kein Ascites rêjeyek girîng bêyî sendromê,
  • na Hepatomegalî (kezeba mezin) bê sendrom,
  • na gout bê sendrom, di nav wan de yên ku jê re akût tê gotin Bûyerên romatizma articular (mînak pir çoka stûr) girêdayî,
  • ne hêzek e edema mêjî bê sendrom.

Ev "sendromê" girîngiyek klînîkî ya girîng dide. Em di her gavê de bi sendromê re rû bi rû dimînin, mînakî heke em ji nişka ve 5 an 10 kg giraniya xwe zêde bikin: = sendrom, an girtina avê.

Ji ber vê yekê heke nexweşek bi nakokiyek hebûnî ya yekalî an dualî hebe û niha bi şansê SBS ber bi çareseriyê ve diçe, wê hingê ew bi eşkere bi nîşanek "nexweş" dibe. Ji bo nimûne, ew yek-alî an du-alî dibe Pleural effusion, ku ew ê bêyî sernavê SBS-ê ya yekalî an dualî bi dest nexista ca qonaxa.

Îro, gelek kesan hilberîna mîzê kêm kirine. Ger tenê yek gurçik bandor bibe, dîsa jî 1000 ml/roj mîzê derdixe. Lê pir caran pir kêm dibe heya xalê Anuria, ango hîn jî 200 ml/roj (bi kîjan urea hîn jî dikare were rakirin).

Di rewşa ku her du gurçik di warê girtina avê de bandor bibin, lê kêmtir ji 1000 ml/roj jê derbikeve, nexweş di nav komstêra ku jê re tê gotin hevseng de ne, ango ji hêla psîkolojîk ve bi girîngî têne guhertin. disoriented, êdî nikarin rêya malê bibînin.

Lê heya ku hêmana din a sendromê hîna tune ye, ango yekek din SBS din di qonaxa başbûnê deHeya ku nexweş "tenê" avê bi gelemperî biparêzin, ango ew ê "avê stûr".

Bê guman, komplîkasyon jî mezintir in heke, wek nimûne, nexweşan di encama teşhîsê de pevçûnên din û birînên Hamer hebin. stûna mêjî an in cerebellum êş kişandine û dibe ku van releyan hingê hemî di heman demê de werin berdan, mînakî heke nexweş di demek de li ser "Almanî" bizanibe û paşê rehetiyek mezin bi ser wê de tê.

Lêbelê, heke nexweş tenê yek penceşêrê hebe, wê hingê bi gelemperî tenê nexweşiyên piçûk ên mêjî têne hêvî kirin.

Mînakî, heke kesek salê du caran (bi malbat an bê malbat) ji pargîdaniya xwe were veguheztin perçeyek din ê welêt, wê hingê ew du caran (bi arkaîkî) têne şandin "çolê". Jin û zarok jî û hinek ji endamên malbatê qelew in ji ber ku hemû hevalên xwe li welatê xerîbiyê winda kirine diya xwe tenê hiştin hîs.

Me heta niha nekariye vê yekê rave bikin ji ber ku me hewl da ku asta werimandinê bi rêjeya pevçûnê ve girêbidin. Ew tenê beşek rast bû. Wateya şertî: Heya ku bernameyek ragirtina avê nemeşe, ango na jîr Pişka berhevkar nêzîkê.

Wateya wê ye: Ne tenê girseya pevçûnê ya berê diyarker bû ji bo berfirehiya werimîna organek an derdora wê (di nav de effuzyona transudatîf), lê di heman demê de pevçûnek penaberan a hevdem bi berhevkirina kanala Ca re jî diyarker bû. jîr Dem.

Mînakî, heya nuha, zêdebûna bi navê transamînazên kezebê wekî nîşana "nexweşiya hepatît" dihat hesibandin. Ji xeynî rastiya ku ev ne rast bû, rastiyên laboratîf nayên nîqaş kirin.

Her ku transamînaz bilind dibû, girseya pevçûnê ew qas mezin xuya dikir û pêvajoya saxbûnê xurtir bû. Xetereya di krîza epîleptoîdê de (ku jê re koma kezebê tê gotin) bi ragirtina bîlanê an jî bêyî ragirtina bilûrê (hepatît anîkterîk) mezintir e.

Niha nêrînek bi tevahî nû heye:

Bi a hepatît, ku bi serê xwe divê piştî girseya pevçûnê bê zerar be, transaminases, nemaze gama-GT-ya hesas, dikare ezman zêde bibe ger pevçûnek zêde ya penaberan a çalak bibe sedema ku kezeb bikeve hepatomegaliyek mezin (mezinbûn) (wekî di doza Olivia Pilhar de).

Heman tişt ji bo her kesî derbas dibe qonaxên pcl SBS yên din, wek nimûne gurçikan- an hêkdank- an Kîstên spleen, ku paşê digihîje rêjeyên pir mezin û pir caran diteqe. Tewra edematîzekirina baldariya Hamer a di mêjî de, ango edema hundurîn û perîfokal a di bala Hamer de, hevdem e. jîr Pevçûna penaberan pir mezin e.

Lê Dayika Xwezayê çiqasî bi rengek xweşik û bi bandor dikare vê yekê bi xwe rêkûpêk bike, ango ew çawa dizane ku meriv çawa bi bernameyên xwe yên taybetî yên biyolojîkî yên watedar re mijûl dibe, hema hema her doktorê celebên kevneşopî bê deng dihêle.

Me di dermanê kevneşopî de tenê her tiştê xelet kiribû!

Rast e, me "SÎNDROME" nizanibû û ew 5 qanûnên biyolojîk ên xwezayê ne jî. Lê naha em dikarin bi hêsanî her tiştî ji hêla teorîkî ve ji hev cuda bikin û neçar in ku li şûna antîbiyotîkan hêza xwe ya dermankirinê li cîhek din bikar bînin: ango bi dayîna hestek ewlehiyê li van nexweşan.

Ji ber vê yekê divê em terapiya klînîkî jî li ser bingehek bi tevahî nû deynin.

Di sendromê de, Tu doktorê kevneşopî nizane, kortîzon xwedî bandorek paradoksî ye! Ew xwedan bandorek sempatîkoton e: Lê li ser qonaxa ca ya kanala berhevkirinê SBS ji ya vagotoniya qonaxa saxbûnê, ya ku ew ji bo wê hatî armanc kirin, pir zêdetir e.

Wekî encamek, girtina avê ya giştî hem bi tevahî û hem jî herêmî di organ û mêjî de bi girîngî zêde dibe! Em ne tenê "rûyê kortîzonê" dibînin, lê wek nimûne hepatît niha giran dibe, bala Hamer di qonaxa pcl de Di mejî de, kortîzon (+ sendroma) naha vediguhere "tumorek mêjî" ya ku jê re tê gotin mezin (ku bê guman tune).

Şagirtên sêrbaz naha li dû dozên hîn mezintir in Cortisone di bedenê de bi encamên her ku diçe felaket. Û di dawiyê de her tiştê ku maye ev e kemo: Ende, Amîn.

Di vê navberê de, di bijîjkiya almanî de têgihiştinên bi tevahî cûda hatine bidestxistin: çawa ku bi eşkere "sympathicotonia paradoksî" (krîza serpêbûnê) û girtina avê ya xuya paradoksî ya ku ji ber sendromê çêdibe heye, her weha bandorek xuya ya paradoksîkî jî heye. Cortisone!

Her doktorê dibistanê dizane ku îro ew bi rastî ji pirsê dernakeve "terapî" jehra mişka kîmoyê Tenê 3 derman mane: Antîbîyotîk, Cortisone û morfîn.

Kurê min ji klînîkên Îngilîzî ji min re ragihand ku arîkar her gav pirsa stereotipî dipirse: Bila antîbiyotîk, kortîzone an morfînê bidin?

Her sê derman jî ev in - bi sînorkirina cortizonê di rewşên awarte de - Bêwate, morfîn û pir caran kortîzone jî kujer in. Kortîzone, cîgirek çêkirî ya kortîsolê ya kortika adrenal = tonîkê sempatîk, di destpêkê de hate dayîn (li jor binêre) da ku werimîna akût, xeternak kêm bike - wusa tê gotin. qonaxa pcl to interrupt.

Lêbelê, ji ber ku 90% ji hemî bi navê "nîşaneyên nexweşiyê" girêdayî qonaxa pclê ne, kortîzone wekî panacea hate çêkirin, bêyî ku bi tenê piştî 5 rojan ji rêveberiya domdar a kortizonê, organîzm bixwe êdî kortîzol hilberîne.

Hemû tişt lîstikên şagirtên sêrbaz ên nezaniya mezin bûn. Wan dixwest ku qonaxa saxbûnê qenc bikin!

Tedawiya biyolojîkî ya maqûltir bê guman çareseriya yek an herdu kanala berhevkirina SBS ye, ango nakokiyên hebûnê. Lêbelê, ev çareseriyên mimkun di nav civaka meya veqetandî, qirêj de her ku diçe dijwartir dibin.

Berê, malbatek mezin a hêsan dikaribû qezayan, metirsiyên îflasê an îflasê bi rêkûpêk baş bihesibîne heke tevahiya malbatê li hev kom bibûya. Îro, nexweşê veqetandî her ku diçe bi phalanxek nenas ên nûnerên rayedaran re mijûl dibe. Lê li ku derê êdî biyolojî tune be, ango malbatek saxlem, çawa çareseriyek biyolojîkî peyda dike.

Dermanê almanî di van salên dawî de bi lez pêşketiye, rastiya ku ew karîbû bi tevahî pêşde biçe bi rastî ecêb e, ji ber ku tepisandina zanînê hîn jî bi tevahî bi tevahî ye:

  • herçi  27 konferansên nirxandina giştî,
  • herçi  teftîşa fermî ji hêla Zanîngeha Düsseldorfê,
  • herçi  Verastkirin li Zanîngeha Tyrnau (Trnava) - di 8-ê û 9-ê îlonê, 1998-an de - her çend bêtir û bêtir bijîjkên li hundur û derveyî welêt nuha li pişt deriyên girtî piştrast dikin ku dermanê Almanî rast e.

Lêbelê:

  • Hîn jî nexweşxaneyek me tuneye ku nexweşên bi kêşeyên saxbûnê bi rêk û pêk li gorî bijîjkên Almanî bên dermankirin.
  • Bijîjkên me nîn in ku biwêribin bi eşkere bijîjkî almanî bipeyivin an jî bi aramî an bêyî tirsa keşfê li gorî bijîşkiya Almanî bixebitin, her çend bijîjkî almanî ye. hemû dermanan dihewîne - û nicht light penceşêrê.

Lêbelê, Germanic tiştek kifş kir:
"Bav û kalên" me yên fîlogenetîkî di deryayek ku ji %0,9 şor pêk dihat de dijiyan. Ji hingê ve, organîzmaya hemî heywanên bejahî û hem jî mirovan li ser bingeha osmotîk a 0,9% NA CL xebitî, ku bi çareseriyek 0,9% şor re têkildar e.

Ji ber vê yekê çi li dijî xistina nexweş di tabloyek bi 0,9 - 1% çareseriya xwê de û bi wî re li ser nakokiya wî ya penaberî/hebûnê diaxive? "Germanische" jixwe di hin rewşên krîtîk de serkeftinek pir baş bi dest xistiye.

Eşkere ye ku organîzm tavilê di nava %0,9 ava xwê ya germ de xwe rehet hîs dike, ji hêla biyolojîkî ve "li malê vedigere" û "şorbê" vedike, ango rêjeyên mezin avê derdixe. Lêbelê, ev ne bi çareseriyek dawîn re, lê tenê bi "çareseriyek biyolojîk" re têkildar e - ku, bi vî rengî, ji aqil re derbas dibe. Lê em bê guman dikarin wê bikar bînin da ku bi demkî edema li ber xwe bidin û ji nexweşan re bibin alîkar ku di vê qonaxa krîtîk de derbas bibin. Di dawiyê de, bê guman, pêdivî ye ku çareseriyek rast hebe, dibe ku bi plansaziyek nû ya jiyanê.