bi nakokiyên xwe yên biyolojîk
Di bijîjka elmanî de, bi navê "nexweşiyên" ku me bi hezaran sal in wekî "kêmasî", "xerabiyên xwezayê" an "ji rê derketin", "xerabtî", "cezayên Xwedê" hwd., biyolojîkî watedar in. bernameyên taybet yên xwezayê.
Îro em li ber kerameteke xwezaya xwedayî radiwestin û dikarin têgihîştinê bi dest bixin ka Dayika Xwezayê çawa her tişt bi awayê herî maqûl li dar xistiye, ji ber ku ne xweza bû ku têr nebû, lê em, bijîjkên ku bi awayekî dogmatîk kor bûne, nezan bûn.
Ji niha û pê ve peywira me diguhere: Bi her nîşanek, her pevçûnek re, divê em pêşî li wateya biyolojîkî ya bernameya biyolojîkî ya taybetî bipirsin. Ev rê dide me ku em fam bikin ka hîna jî di nav de çi diqewime qonaxa çalak an jixwe di Qonaxa saxbûnê û gelo - li gorî girêdana cotyledon - wateya biyolojîkî jixwe di qonaxa çalak (qonaxa ca) de pêk tê an dê tenê di qonaxa saxbûnê de pêk were.
Wekî ku em ê bibînin, bi navê "nexweşiyên tîroîdê" wateyek biyolojîkî jî heye.
Tîroîd metabolîzma hormonê kontrol dike, ango hormon navbeynkarên mekanîzmayên kontrolê ne ku organên me teşwîq dikin da ku hin karan bikin. Mînakî, hormona tîroîdê tîroksîn bandorê li fonksiyona giştî ya organîzmê dike. Guhertinên di girêkên hilberîner ên hormonê de dibe sedema kêm- an zêde fonksiyonê.
Nexweşiya Graves mînak hevwate ye Thyroidsübertaybetî = Heyherthyroid. Li vir, bêtir hormona tîroîdê di xwînê de tê berdan, ku di encamê de metabolîzma zêde û hîpereksîtanasyona tevahiya organîzmê çêdibe.
Di tîrîdê deuntertaybetî = HeypoNexweşiya tîroîdê (myxedema), ji hêla din ve, pêvajoyên metabolê yên navxweyî hêdî dike. Ev bi astengkirina kîstîk a kanalên tîroîdê di nav xwînê de, bi kîstên nodular ên li ser stûyê ve tê berhev kirin. Di dawiyê de, dibe ku kêmtir tîroksîn di xwînê de were berdan.
Tîroîd ca (beşê acinous) - (acînî bermahiyên mukoza rovî ya kevn a qirikê ne) pevçûnê (DHS):
aliyê çepê stûna mêjî - Ji ber kêmbûna derzîna hormonê ya di rûvî de nekarîn bi lez û bez ji tiştekî xilas bibin (pêşvebirina) bikin (mînak di wextê xwe de stokên xirab nefirotin).
Wateya biyolojîkî (tenê beşa sekreterî) ev e ku meriv metabolîzmê zêde bike bi derxistina bêtir tîroksîn ji yek. unperçeyên xwestî bi leztir ji loswer ku bikaribin
Di qonaxa pevçûn-aktîf de Adeno-Ca-ya kompakt ya mîna kulîlkek bi kalîteya veşartî, ku jê re goiter hişk tê gotin, bi hîpertîroîdîzmê an tîreotoksîkozê (M. Basedow) mezin dibe. Ji ber hîpertîroîdîzmê, metabolîzma zêde dibe û ferd zûtir dibe.
Wekî ku hate gotin, kîst diwerimînin, lê bi gelemperî werimandin di qonaxa çareseriyê de hêdî hêdî kêm dibe... bi şertê ku dûbarebûna nû nebin û nexweş nekeve rewşek bi navê. Çembera xerab sazî. Heger piştî demeke dirêj (nêzîkî 6 meh) winda nebin, em behsa bûyerek berdewam dikin.
Dûv re dibe ku ev lûle li hev bikevin û bi hev re mezin bibin, ango girtî bimînin. Lêbelê, "qonaxên dawîn" ên weha di bingeh de nîşanên bê zirar in, ango nexweş dikare sed salî bijî.
Nexweşên bi kîstên kanala şax an jî kîstên kanala tîrîdê kemo Kîs di destpêkê de winda dibin, lê pêvajoya tamîrkirinê tenê tê sekinandin û neqediya ye. Ger kemo bisekine, pêvajoya tamîrkirinê dîsa dest pê dike û bi wê re kîst vedigerin. Ev nexweş dixe nav çemberek xirab a daîmî ya ku ew bi gelemperî nekarin riya xwe jê derxin.
Nexweşên bi kîstên li devera navendastinal (ku jê re tê gotin goiter retrosternal) pir caran ji bo gihîştina nav mediastinum emeliyateke mezin a sîngê dikin. Daxuyaniya operasyonê tenê bi gelemperî ji bo nexweş DHSek nû ye, ango a Têkoşîna êrîşê li dijî valahiya sîngê ya ku tê vekirin - bi navê pleura-Meso-thelioma (dermanê kevneşopî "Metastasis"), ku, wekî ku em jê fêm dikin, tune.
Belê, ev tê vê wateyê ku mirov, mînakî, di encama teşhîs û DHS-ya nû de bi pevçûnek biyolojîkî ya nû ket panîkê. Lêbelê, heke nexweş karibe vê nakokî dîsa çareser bike, ew ê di qonaxa PCL de wekî nîşanek tamîrkirinê de efusionek pleural pêşve bibe, ku paşê tê wateya "destpêka dawiyê" di dermanê kevneşopî de.
Li ser pişta xwe razayî bi (teşhîs) çavên gewr ên mîna kûçikê têkçûyî dilerizîn an jî mîna kêvroşkên ku li marekî dinêrin hîpnotîzekirî ne tiştekî berê ye. Ji ber ku nexweş jî wekî her bijîjkek bijîjkî ya Almanî baş fam dikin. Gava ku ew karên Dayika Xwezayê fam bikin ew serwerên rastîn ên pêvajoyê ne.
Bijîjka Almanî diyariyek ji xwedayan e ku ji bo mirov, heywan û nebatan wekhev derbas dibe. Lê niha serdemek nû derketiye! Nexweşên belengaz ditirsiyan,
Birînên hucreya squamous yên kanala tîroîdê - (Girkên Sar)
Pevçûnek bêhiş - bi serê HH girêdan.
"Destên min girêdayî ne, ez nikarim tiştekî bikim"
"Em bi lezgîn hewce ne ku tiştek bikin û kes tiştek nake."
Wateya biyolojîkî ev e: Berfirehbûna ulseratîf a kanalan di heman demê de dibe sedema serbestberdana tîroksînê zêde (bi eslê xwe di nav rûvî de, naha di nav xwînê de).
Di qonaxa pevçûn-aktîf de Ulser (niha rijên endokrîn) di kanalên tîroîdê yên berê de çêdibin, yên ku naha li derve girtî ne, ku nayên dîtin, lê carinan wekî hestek kişandinê di tîrîdê de = hîperesteziya têne hîs kirin.
Di qonaxa çareserî ya nakokî de Dûv re kîstên tîroîdê Euthyroid çêdibin (her weha retrosternal an jî navgînî). Van kîstan xwedî heman mekanîzmayê ne Kîstên ne-Hodgkin (aliyê rastê). Dûv re ji hemî tiştan re "goiter euthyroid" an "goiter benign" tê gotin.
Dema ku metabolîzma wê zêde nebe (ango di sîntîgramê de tarî xuya neke) û hormonek çênebe em dibêjin bi navê girêkên sar (têgehek ji sîntîgrafiyê ji bo teşhîskirina tîroîdê hinekî xapînok).
Ev rewş bi kîstan re ye, ku bi rastî beşên derçûyî ne ku bi veşartinê dagirtî ne ji ber ku di nav wan de şilek heye. Di eslê xwe de ew wek hev in Kîstên kanala gilê Li ser stûyê.
Berê, rijêna tîroîdê (tebeqeya germê ya hundurîn = stûna mêjî) tîroksîna xwe ya veşartî di roviyê de, an jî rasttir di qirikê de dianî. Lêbelê, di dema pêşkeftinê de, van kanalên hanê piştî ku ew ji qirikê ve bi epîteliya qermiçî ve hatibûn girtin, girtin.
Naha kanal tîroksînê di xwînê de derdixînin - berevajî derzên ku ber bi derve ve têne berdan (germên xwêdanê, mêmê, rijîna şîn) an jî di nav rûvî de (germê salixdanê, pankreas, kezeb, hwd.). Em ji madeyên ku di xwînê de derdixin û di xwînê de tevdigerin dibêjin hormon.
Pevçûn her gav bala wan a Hamer heye:
- ji bo jina RH girêdan-pêşî
- ji bo jina LH rast celeb
- ji bo mêrê RH rast-pêşî
- ji bo mêrê LH girêdan-pêşî
Organîk ev tê vê wateyê:
çep-pêşî Di qonaxa CA de ulsera kanala tîroîdê û di qonaxa PCL de goitera kîstîk;
rast-pêşî Di qonaxa ca de ulsera kanala gill û di qonaxa pcl de kîsta kanala şax.
Di rewşa ulcerên epîteliya squamous de, dema ku organên tubular beşdarî qonaxa PCL dibin, di nav wan de kanalên şaxên kevn ên stûyê û kanalên tîroîdê yên ji wan têne derxistin, werimandin dibe sedema girtina demkî ya van organên tubular.
Di qonaxa çareserî ya nakokî de Tîmorên tîroîdê yên dijwar, nodular bi gelemperî dimînin lê têne vegirtin. Lêbelê, heke di dema DHS-ê de fungî an bakteriyên fungal hebûn, nodul dibin zirav. Ya paşîn dê pêvajoya biyolojîkî ya normal be. Lîstika hormonal paşê vedigere rewşa normal.
b) aliyê rastê Stûna mêjî:
"nekarin perçeyek (xwarinek) xwestî bi dest bixin ji ber ku ferd bi têra xwe zû ne". Mînakî, firoşkarek hemî xerîdaran ji hevkarê xwe dizîne ji ber ku ew zûtir ber bi derî ve direve û bi vî rengî komîsyonek firotanê ya bilindtir digihîje.
Mînakek din:
Doktorekî 32 salî (anesthesiologist) teza doktorayê jê re hat dayîn. Lê wî eşkere xeyal dikir ku tişt dê hêsantir bibin. Niha çar sal e ku li ser teza xwe ya doktorayê dixebite û neçar e ku gelek caran daxwaz bike ku muhletê were paşxistin. Ji hingê ve wî bi hîpertîroîdîzma bi tîroîd Ca li her du aliyan ve heye:
girêdan: ji ber ku ew bi têra xwe lez nake ku "destê xwe bide" kar û
rast: ji ber ku ew têra xwe lez nake ku doktoraya xwe bistîne.
Ew xwe bi "dermanên tîrostatîk" ên ku fonksiyona tîrîdê asteng dikin derman dike.
Lê çareserî dê ev be ku teza doktorayê bi lez were şandin, wê hingê tumor dê dest pê bikin û hîperfunction normal bibe.
Armanca biyolojîkî (tenê beşa sekreterî) ev e ku bi derxistina tîroksînê metabolîzmayê zêde bike da ku meriv bikaribe zûtir perçeyek xwestî bigire.
Di qonaxa pevçûn-aktîf de (qonaxa ca) adenokarsinomayek wek kulîlk a kompakt a bi kalîteya veşartî û resorptive, ku jê re goiter hişk tê gotin, bi hîpertîroîdîzm an tîretoksîkozê (nexweşiya Basedow) mezin dibe. Ji ber hîpertîroîdîzmê (zêdebûn), metabolîzma zêde dibe û ferd zûtir dibe.
Di qonaxa çareserî ya nakokî de (qonaxa pcl), tîmorên tîroîdê yên hişk, nodular bi gelemperî dimînin û dibin kapsula. Lêbelê, heke di dema DHS-ê de bakteriyên fungal hebûn, nodul dibin zirav. Wekî ku min got, ev ê pêvajoya biyolojîkî ya normal be. Asta hormonê vedigere asta normal.
Girê germ em bêjin ger metabolîzma wî pir zêde bûye û tîroksînê derdixe. Nodek wusa tevlihev e. Di rewşa Ca-ya tîroîdê de, tuberkuloz di qonaxa pcl de piştrast dike (heke mîkobakterî di DHS-ê de hebin) ku girêkên germ ên tîroksîn-hilberînerê têne perçe kirin (qezandin) û asta tîroksînê di xwînê de ji nû ve normalîze dibe ji ber ku êdî nema ye. metabolîzma zêde pêwîst e.
Ger di bernameyek taybetî ya biyolojîkî ya aqilmend a kevne-kontrolkirî de mycobacteriayên girîng winda bibin (bi pratîkî di xwezayê de çênabe ji ber ku mycobacteria beşek ji bernameya biyolojîkî ya taybetî ne), ev tê vê wateyê ku tumorên penceşêrê di qonaxa başbûnê de ne. - tevî çareserkirina pevçûnê (ne xwêdana şevê, tenê taya destpêkê) - nema dikare were kêm kirin. Di pêvajoyê de (li jor binêre) hilberîna tîroksîn bêdawî berdewam dike, û tumor dimîne - ya ku divê ji hêla biyolojîkî ve nebe.
Di kansera tîroîdê de, di heman demê de li Kansera hîpofîzê
Ev tê wê wateyê ku ew hilberîna hormonên ku bi demkî dixwestin, lê ne bi domdarî, berdewam dikin. Organîzma nexweş berdewam dike ku bêtir hormonan hilberîne, her çend nakokî demek dirêj çareser bûye.
Ne tenê ev yek tevahiya pergala endokrîn tevlihev dike, lê nexweş di heman demê de "nexweşiya hunerî" ye jî. Mînakî, tîrotoksîkoza çêkirî ya wî heye, ku ew ê tenê ji bo demek kurt (qonaxa ca) bibûya ger mîkobakteriya zirav di wextê xwe de hebûya, lê piştî wê ew bê wate ye. Li vir hûn tenê dikarin kar bikin da ku asta tyroxine dîsa kêm bikin.
Di paratîroîdê de ca di heman demê de beşek acinar jî, nakokiya me heye:
a) aliyê çepê stûna mêjî - "nikaribin tif bikin tiştekî".
Nakokiya nebûna girêbesta masûlkê ewledar (çalakiya masûlkeya potansiyel) ji ber ku asta kalsiyûmê pir kêm e. Ev tê wê wateyê ku perçeya nexwestî ji ber kêmbûna derzê nikare were tif kirin (tif kirin).
Armanca biyolojîkî (tenê celebê sekreter): zêdekirina asta kalsiyûmê ye, ji bo baştirkirina girêbesta masûlkeyê, nemaze çalakiya masûlkeya masûlkeyên nerm, milê çepê yê fernxê, ku feces çêdike. (Girdê paratîroîdê berê rijandina derzê bû ku derz di nav rûvî de derdixist)
Di qonaxa pevçûn-aktîf de Adeno-Ca-ya kompakt, mîna kulîlk, bi qalîteya veşartî, ku jê re goiter hişk tê gotin, bi hyperparathyroidism (hormonên parathyroid), ku asta kalsiyûmê birêkûpêk dike, mezin dibe. (Acînî bermayiyên mêşa rûvî ya kevn in).
Di qonaxa çareserî ya nakokî de, Ger di DHS-ê de fungî an bakteriyên fungal hebin, nodul dibin zirav. Ew ê pêvajoya normal, biyolojîk be. Asta hormonê vedigere asta normal.
b) aliyê rastê stûna mêjî - "nikaribin xwedîtiyê li tiştekî bikin."
Nakokiya nebûna girêbesta masûlkê ewledar (= çalakiya masûlkeya potansiyel) ji ber ku asta kalsiyûmê pir kêm e. Di encamê de - ji ber kêmbûna veşartinê - perçeya xwestî nikare bê rijandin (daqurtandin). Armanca biyolojîkî (tenê celebê sekreter) di heman demê de zêdekirina astên kalsiyûmê ye da ku girêbesta masûlkeyê baştir bike, nemaze girtina xwarinê. Çalakiya masûlkeyên masûlkeyên nerm ên li milê rastê yê fernxê.
Di qonaxa pevçûn-aktîf de Adenokarsinomayek kompakt, mîna kulîlk, bi qalîteya veşartî û resorptive (ku jê re tê gotin goiter hişk) bi hyperparathyroidism (hormonên parathyroid), ku asta kalsiyûmê birêkûpêk dike, mezin dibe. (Acînî bermayiyên mêşa rûvî ya kevn in).
Di qonaxa çareserî ya nakokî de Li vir jî, heke di dema DHS-ê de bakterîyek fungal tune be, girêkên paratîroîdê yên hişk, nodular dimînin. Ew têne dorpêç kirin lê asta hormonê bilind dimîne. Lêbelê, di pêvajoyên biyolojîkî yên normal de, ew di penîr de têne perçe kirin û asta hormonê vedigere rewşa normal.
(Xwezên tîroîd û paratîroîd berê rijên derve bûn ku di rûvî de derdiketin; îro ew rijên endokrîn in ku hormona xwe di xwînê de derdixin).
Ji bilî kansera tîroîd û paratîroîdê,
ku hucreyên ku di qonaxa çalak de zêde dikin û di warê pêşkeftinê de li stûnê mejî têne danîn, beşên ku ji cerebrum têne kontrol kirin, û yên ku, di warê dîroka pêşkeftinê de, ji lûlên berê yên gill an kanalên epîtelyal ên squamous in û di qonaxa pevçûn-aktîf de dibin sedema kêmbûna şaneyê (ulser).
Digel ku destan heya nuha di nakokiyên stûna mêjî de ti rolek neleyîstiye, li vir ew ji hêla teşhîskirinê ve pir girîng e, ji ber ku ew bi bingehîn diyar dike ka kîjan pevçûn an kîjan bernameyek taybetî nexweş ji DHS dikişîne.
Ji ber vê yekê testa çepikan (tepandin) rêbaza herî ewledar e ku meriv fêr bibe ka meriv li kîjan aliyê mejî dixebite:
Ger destê rastê li jor be dema li çepikan dixe = destê rastê,
destê çepê li jor xistin = kesê çepgir.
Ji xeynî girêkên tîroîdê yên germ û sar ên li ser stûyê navîn, werimandinên alîgir jî hene ku em jê re dibêjin kîstên kanala şax. Ew kanalên kevin ên masî ne ku di beşan de dibin sedema werimandinên mîna kîstê. Hûn dikarin wê bi marekî ku kêvroşk xwariye û xwe li cihekî dîtiye, bidin ber hev.
a) Birînên epîtelyalên çiqilên şax – Nîvkada mejî
Pevçûnek tirsa pêşîn - bi pêşekek HH rast.
Ew tirsa ji xeterek e ku xuya dike ku bê guman nêzikî me dibe, mînakî tirsa ji penceşêrê ji ber teşhîs ..."Mixabin tiştekî din jî nayê kirin"û hwd. Wateya biyolojîkî berfirehbûna ulseratîf a kanalên gilî yên kevn e ji bo baştirkirina herikîna avê û baştirkirina nefesê.
Di qonaxa pevçûn-aktîf de Bilser di kanalên gilî yên kevn, yên ku nayên bikaranîn de çêdibin, ku bi epîteliya qermîçok ve girêdayî ne. Nexweş di qada stûyê de êşa sivik heye.
Di qonaxa başbûnê de, Weke nîşana arambûnê, parzûna mukozê ya li dor ulcerên di hundurê kanalên gilî de diwerime. Ev dibe sedem ku kîstên ku di hundurê de şilava serous heye çêbibin. Ev dikarin di nav mediastinumê de heya diafragmê dirêj bibin. Ji van kîstan re bi xeletî "centrocystic-centroblastic" tê gotin. Lenfoma Non-Hodgin", û tenê di dermanê kevneşopî de di qonaxa PCL de tê teşhîs kirin. Kîs dê hêdî hêdî bi demê re dîsa biwerime heke dubare nebin.
Lêbelê, tevlihevî dikarin bi sendromê re çêbibin, ango bi kanalek berhevkirina gurçikê ya çalak Ca, bi pevçûnek penaberî an hebûnî re; nakokiya tenê hiştin; Tirsa ji nexweşxaneyê hwd., wê hingê ev kîst dikarin mezin bibin.
Lêbelê, heke nakokî were çareser kirin û dûbarebûn çênebin, kîst dê piştî demekê winda bibin.